2021年临床执业医师高频考点：无症状细菌尿的概述

发布时间：2021-01-08

无症状细菌尿是指病人有真性菌尿，而无尿路感染症状。尿常规可无明显异常或白细胞增加，但尿培养有真性菌尿。该症状常在健康人群中进行筛查时，或因其他慢性肾病作常规尿细菌学检查时发现。下面则是2021年临床执业医师高频考点——无症状细菌尿的概述，请查阅。

无症状细菌尿的病因：

可由症状性尿路感染演变而来，但也可无急性尿路感染病史，致病菌多为大肠埃希菌。此外无症状细菌尿的易感因素包括尿路梗阻、膀胱输尿管反流、机体免疫力下降、神经源性膀胱、妊娠、性活动等。

无症状细菌尿的发病率：

其发病率随年龄增长而增加。20～40岁女性无症状细菌尿的发病率低于5%，而老年女性及男性发病率为40%～50%。

无症状细菌尿的临床表现：

无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染，患者有细菌尿而无任何尿路感染症，包括尿急、尿频、尿痛。但无症状细菌尿病情恶化发展也可出现尿路刺激症状，如尿急、尿频、尿痛、排尿困难、腰背部疼痛、肋脊角压痛、耻骨上疼痛和发热。

除了泌尿系疾病之外，合并其他疾病的复杂性尿路感染常伴随其他疾病，如糖尿病和肾衰竭。

无症状菌尿的治疗：

推荐筛查和治疗孕妇或准备接受可能导致尿道黏膜出血的侵入性操作的无症状细菌尿患者。不推荐对绝经前非妊娠妇女、老年人、留置导尿管、肾造瘘管或输尿管导管、脊髓损伤等患者进行治疗。

值得一提的是大多数的无症状菌尿不推荐使用抗菌药物治疗。患者居家应注意避免可能造成尿路感染的因素，例如确保内衣裤的干净卫生、性生活的卫生、加强运动提高免疫力等。

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