护士资格考试考点:卧位和安全的护理(一)

发布时间:2022-03-04


2022年护士资格考试学习火热进行中,不知道各位考生准备的怎么样了。下面是51题库考试学习网和考生们分享关于考点“卧位和安全的护理(一)”的内容,希望大家仔细阅读。

(一)卧位的分类

1.主动卧位 病人根据自己的习惯随意采取的舒适体位。见于轻症病人。

2.被动卧位 病人自己无能力变换体位,卧于他人安置的体位。常见于昏迷、瘫痪、极度衰弱病人。

3. 被迫卧位 病人意识清楚,有变换体位的能力,但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。如肺心病引起呼吸困难的病人常采取端坐位,膀胱镜检查采取截石位等。

(二)常用卧位

1.仰卧位

①去枕仰卧位。适用范围:全身麻醉未清醒或昏迷病人,以防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6~8小时的病人,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。要求:去枕仰卧,枕头横置床头,头偏向一侧。

②屈膝仰卧位。适用范围为腹部捡查,腹肌放松,利于检查;导尿及会阴冲洗等,利于暴露操作部位。要求:病人仰卧,头下垫枕,两臂置于身体两侧,两脚平踏于床上,两膝屈起并稍向外分开。

③中凹卧位。适用于休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量,缓解休克的症状。要求头胸抬高10o~20o,下肢抬高20o~30o。

2.侧卧位 适用范围:灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查;臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直);预防压疮时,侧卧位与平卧位交替使用,便于减轻局部受压。要求:病人侧卧,两臂屈肘,一手放在枕旁,一手放在胸前,下腿伸直,上腿弯曲:两膝间、胸背部置软枕,扩大支撑面,增进舒适和安全感。

3.半坐卧位 适用范围如下。

①心肺疾病引起的呼吸困难,由于重力作用使膈肌下降,胸腔容积扩大,减轻腹腔脏器对心肺的压迫,增加肺活量。同时由于回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。

②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人可使腹腔渗出液流入盆腔,感染局限化,同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外,腹部手术后的病人还可减轻腹部缝合处的张力,减轻疼痛,有利于切口愈合。

③面部及颈部手术后的病人(减少局部出血)。

④恢复期体质虚弱的病人(适应体位变化,向站立过渡)。

要求:先摇起床头支架成30o~50o,再摇起膝下支架,以防病人身体下滑。放平时先放

下膝下支架,再放下床头支架。

4.端坐位 适用范围为支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液的病人,因极度呼吸困难而被迫端坐。要求:床头支架70o~80o,膝下支架15o~20o。床上放一跨床小桌,桌上放软枕,病人身体稍前倾,于桌上休息,也可向后靠。

5.俯卧位 适用范围:①腰背部手术或检查,胰、胆管造影检查等。②腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧者。③胃肠胀气所致的腹痛,使腹腔容积增大,能缓解疼痛。要求:俯卧,两臂屈肘放于头两侧,两腿伸直,胸、髋、踝各置软枕,头偏向一侧(使舒适且利于呼吸)。

6.头低足高位 适用范围:十二指肠引流,有利于胆汁排出;肺分泌物引流,有利于痰液咳出;产妇胎膜早破时,减轻腹压,降低羊水冲力,防止脐带脱垂:跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时可利用人体重力作为反牵引力。要求:病人仰卧,枕头横立于床头,床尾垫高15~30cm。

7.头高足低位 适用范围:为减轻颅内压、预防脑水肿,颅脑手术后及颈椎骨折进行牵引时做反牵引力。要求:病人仰卧,枕头横立于床尾,床头垫高15~30cm。

8.膝胸卧位 适用范围:矮正子宫后倾或胎位不正;促进产后子宫复原;肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗;法洛四联症患儿缺氧发作时。要求:病人跪卧,两小腿平放床上,稍分开,大腿与床面垂直,胸部贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头偏一侧,两臂屈肘,置于头的两侧。

9. 截石位 适用范围:会阴与肛门部位检查、治疗或手术;产妇分娩。要求:病人仰卧于检查台上,两腿分开放于支腿架上,臀部齐床缘,两手放于胸部或身体两侧。

由于文章篇幅有限,关于考点“卧位和安全的护理(一)”的内容就和大家分享这么多了,希望能够帮助到各位考生。51题库考试学习网预祝所有考生都能顺利通过考试,拿到证书。


下面小编为大家准备了 护士资格考试 的相关考题,供大家学习参考。

该患者首选的治疗药物是 查看材料

A.铁剂

B.肾上腺皮质激素

C.雄激素

D.维生素C

E.安络血

正确答案:C
暂无解析,请参考用户分享笔记

若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。下列哪项处理不妥( )。

A.病情危及生命的心律失常

B.可于心内注射利多卡因

C.可施行同步电除颤复律

D.立即做胸外按压和口对口人工呼吸

E.立即通知医生进行抢救

正确答案:D
解析:心律失常的治疗原则

患儿,4岁。自8个月起发现口唇青紫,哭闹后加重,会走后常有蹲踞,平时懒动,胸骨左缘第2~4肋间可听到III级喷射性收缩期杂音,杵状指趾,可能的诊断是()。

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

正确答案:D

患者,女性,46岁。因胃癌需行胃癌根治术,病区护士为其准备麻醉床,以下操作不符合要求的是()

A.更换清洁被单

B.床头和床中部各铺中单及橡胶单

C.枕横立于床头开口背对门

D.盖被纵向三折于近门侧床边

E.椅子放于折叠被的同侧

参考答案:D

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