护士资格考试要点:日常护理程序

发布时间:2022-01-18


各位考生注意了,今天51题库考试学习网给大家带来的是2022年护士资格考试要点:日常护理程序。感兴趣的小伙伴快来了解一下吧。

护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。它是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。

一、评估

评估是患者入院后护士通过与患者交谈、观察、护理体检等方法,收集护理对象资料的过程,是护理程序的第一步,贯穿于整个护理程序中。患者本人是获取资料的主要来源,也可通过其他途径,如患者家属、病历等获取资料。

护士对收集的资料要及时记录,遵循全面、客观、准确、及时的原则:主观资料的记录应尽量用患者自己的语言,并加引号;客观资料的记录应使用医学术语,所描述的词语应准确,能正确反映患者的问题,避免护士的主观判断和结论。

二、诊断

护理诊断是护士为达到预期目标制定的关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。

三、计划

护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施,是进行护理行动的指南,一般分四个步骤进行。

1.根据马斯洛需要层次论设定优先次序。

首优问题:直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题;

中优问题:不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题;

次优问题:人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题,可稍后解决。

2.设定预期目标(预期结果):指患者在接受护理后,期望其能够达到的健康状态,即最理想的护理效果。

3.设定护理计划(制定护理措施):包括饮食护理、病情观察、基础护理、护理体检、手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、医嘱执行及对症护理等。

四、实施

实施是为达到护理目标而将计划中的各项措施付诸行动的过程。实施方法包括分管护士直接为患者提供护理、与其他医务人员之间合作完成护理措施及指导患者及家属共同参与护理。

五、评价

评价是将患者的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并做出判断的过程。通过评价,可以了解患者是否达到了预期的护理目标。评价虽然是护理活动的最后一步,但实际上是贯穿于护理活动的全过程之中。评价步骤分为收集资料、判断护理效果、分析原因、修订计划。

以上就是护理程序的五个步骤了,护理程序考点很多,小伙伴们都学会了吗?感谢大家的支持与关注,51题库考试学习网祝大家生活愉快!


下面小编为大家准备了 护士资格考试 的相关考题,供大家学习参考。

患者,女,22岁,患有哮喘8年。因外出春游赏花,哮喘急性发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。对该患者采取的护理措施哪项是错误的

A.保持空气流通,避免摆放鲜花

B.协助患者取舒适的半卧位或坐位

C.给予鼻导管吸氧

D.限制水的摄入

E.痰黏稠时可进行药物雾化吸入

正确答案:D
对于哮喘发作患者,有明确过敏原者,应尽快脱离致敏环境。提供安静、舒适、温湿度适宜的环境,保持室内清洁、空气流通,病室不宜摆放花草,避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物。为患者安排舒适的坐位或半坐位,或放置过床桌,供患者支撑,以减少疲劳。缺氧时给予吸氧,氧流量每分钟1~3L,吸入氧浓度一般不超过40%,氧气应湿化。鼓励患者多饮水,每天2500~3000ml,补充丢失的水分,稀释痰液。

患儿,3岁,发热,体温39.5℃,2~5天后耳后出现淡红色斑丘疹,后弥漫至全身,疹间皮肤正常。肺部可闻及少量湿啰音。该患儿最易出现的并发症是

A.脑炎

B.肺炎

C.喉炎

D.心肌炎

E.肺结核

正确答案:B
根据患儿的病情特点可判断其所患为麻疹,麻疹患儿最易出现的并发症是肺炎。

如果患者出现大量呕血或黑粪,甚至引起出血性休克,考虑可能出现了

A.肝肾综合征

B.继发感染

C.上消化道出血

D.应激性溃疡

E.肝肺综合征

正确答案:C

患者女性,29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。患者停经40余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:BP100/50mmHg,阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。根据资料回答第34~35题。

该患者最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.输卵管妊娠破裂

D.阑尾炎

E.过期流产

正确答案:C

声明:本文内容由互联网用户自发贡献自行上传,本网站不拥有所有权,未作人工编辑处理,也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容,欢迎发送邮件至:contact@51tk.com 进行举报,并提供相关证据,工作人员会在5个工作日内联系你,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。