护士资格考试《实践能力》考点:日常护理程序

发布时间:2022-02-19


2022年护士执业资格考试已经进入倒计时,51题库考试学习网为考生带来了护士执业资格考试经典考点:日常护理程序是怎样进行的,希望考生们仔细阅读。

护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。它是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。

一、评估

评估是患者入院后护士通过与患者交谈、观察、护理体检等方法,收集护理对象资料的过程,是护理程序的第一步,贯穿于整个护理程序中。患者本人是获取资料的主要来源,也可通过其他途径,如患者家属、病历等获取资料。

护士对收集的资料要及时记录,遵循全面、客观、准确、及时的原则:主观资料的记录应尽量用患者自己的语言,并加引号;客观资料的记录应使用医学术语,所描述的词语应准确,能正确反映患者的问题,避免护士的主观判断和结论。

二、诊断

护理诊断是护士为达到预期目标制定的关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。

三、计划

护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施,是进行护理行动的指南,一般分四个步骤进行。

1.根据马斯洛需要层次论设定优先次序。

首优问题:直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题;

中优问题:不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题;

次优问题:人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题,可稍后解决。

2.设定预期目标(预期结果):指患者在接受护理后,期望其能够达到的健康状态,即最理想的护理效果。

3.设定护理计划(制定护理措施):包括饮食护理、病情观察、基础护理、护理体检、手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、医嘱执行及对症护理等。

四、实施

实施是为达到护理目标而将计划中的各项措施付诸行动的过程。实施方法包括分管护士直接为患者提供护理、与其他医务人员之间合作完成 护理措施及指导患者及家属共同参与护理。

五、评价

评价是将患者的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并做出判断的过程。通过评价,可以了解患者是否达到了预期的护理目标。评价虽然是护理活动的最后一步,但实际上是贯穿于护理活动的全过程之中。评价步骤分为收集资料、判断护理效果、分析原因、修订计划。

2022年护士执业资格考试临近,希望大家抓住最后的时光认真备考。最后,51题库考试学习网祝大家都能顺利通过考试!


下面小编为大家准备了 护士资格考试 的相关考题,供大家学习参考。

属于同质移植的是( )

A.自体输血

B.断肢再植

C.同卵双生间器官移植

D.小狗移植小猪皮肤

E.男生甲移植男生乙的肝脏

正确答案:C

术后病人体位:全麻未醒前,应(),头偏一侧;腰麻病人应()。

正确答案:去枕平卧 去枕平卧6小时

患者男性,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便。该患者最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.出血糜烂性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.十二指肠溃疡出血

正确答案:E

患者,女性,17岁,因月经经量增多来就诊。自幼稍微碰伤后均会有皮肤紫斑,实验室检查示缺乏凝血因子Ⅷ,诊断为血友病。护士在为患者实施的健康教育,错误的是

A.尽量避免受伤

B.限制剧烈活动

C.注意观察出血情况

D.可用阿司匹林治疗

E.结婚前应去医院咨询

正确答案:D

声明:本文内容由互联网用户自发贡献自行上传,本网站不拥有所有权,未作人工编辑处理,也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容,欢迎发送邮件至:contact@51tk.com 进行举报,并提供相关证据,工作人员会在5个工作日内联系你,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。