2021年护士资格考试备考：良性前列腺增生病人的护理

发布时间：2020-10-07

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时间匆匆，2020年护士资格考试已经结束了，各位考友开始2021年的备考了吗？今日51题库考试学习网为大家分享的是：良性前列腺增生病人的护理。快来瞧瞧吧！

1.病因可能与性激素平衡失调有关，目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。尿液储留在膀胱内，当膀胱内的压力大于尿道内的压力时，出现充盈性尿失禁，晚期出现肾积水、肾功能损害。尿液潴留易引起感染和结石。

2.临床表现

(1)尿频：尿频是前列腺增生最早出现的症状。

(2)排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生最典型的症状，排尿困难的程度与增生的部位有关。排尿迟缓、断续、尿后滴沥。

(3)尿潴留：前列腺增生是发生尿潴留的主要原因。

(4)血尿、尿路刺激症状；

(5)其他症状：脱肛、痔疮，晚期出现肾积水、肾衰竭等。

3.辅助检查

(1)直肠指诊：直肠指诊是诊断前列腺增生简单易行的方法。

(2)尿流率检查：最大尿流率≥15ml/秒属正常，15～10ml/秒者可能有梗阻，<10ml/秒者则肯定有梗阻，必须治疗。

(3)超声及膀胱镜检查：超声可直接测定前列腺的大小及测量残余尿量，当合并有血尿时需做膀胱镜检查以排除膀胱肿瘤。

(4)PSA测定：PSA测定是目前鉴别前列腺增生和前列腺癌的重要指标。前列腺硬、有结节或前列腺体积过大，应查血清PSA，正常<4ng/L。

4.治疗要点

(l)等待观察：处理前列腺增生引起的急性尿潴留，应首先进行导尿治疗。无临床症状、无残余尿者需随诊。

(2)药物治疗：如特拉唑嗪、保列治、前列康、舍尼亭等。

(3)手术治疗：手术指征。①影响生活质量，经非手术治疗无效。②反复出现尿潴留史。③反复尿路感染。④反复血尿。⑤膀胱结石。⑥继发性上尿路积水。手术治疗是理想的治疗方法，有经尿道前列腺电切术(TURP)、耻骨后前列腺切除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术。

(4)其他治疗：激光治疗、经尿道高温治疗、前列腺尿道支架网等。

5. 护理措施

(1)术前做好心理护理，加强营养，增强免疫力。给予富含纤维、易消化饮食，防止便秘，忌饮酒及辛辣食物，多饮水，严禁憋尿，以免诱发急性尿潴留。

(2)术前发生尿储留时，立即给予留置导尿，插管困难时可行耻骨上膀胱造口。

(3)术后早期的护理重点是观察和防治出血。放置三腔气囊导尿管压迫止血，应保持膀胱冲洗及尿管的通畅，严密观察尿色、量、性质的变化。

(4)术后指导病人术后1周逐渐离床活动，保持大便通畅，禁止灌肠或肛管排气。

(5)术后指导病人多饮水，给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。

(6)严密观察病情，防止并发症的发生。

好了，以上就是“良性前列腺增生病人的护理”的全部内容了。希望能够帮得上大家！最后，51题库考试学习网祝大家生活愉快！

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