2022年执业中药师《中药学综合知识与技能》历年真题(2022-02-20)

发布时间：2022-02-20

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2022年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、中药饮片斗谱的编排是否科学、合理，直接影响配方效率和质S。处方中常以药对出现可放于同一斗中的饮片有（）。【多选题】

A.射干、北豆根

B.盐杜仲、盐续断

C.姜半夏、淡附片

D.羌活、独活

E.知母、浙贝母

正确答案:A、B、D、E

答案解析:将同一处方中经常一起配伍应用的，如“相须”“相使”配伍的饮片。处方常用的“药对，，药物可同放于一个斗中，如麻黄、桂枝；酸冬仁、远志；射干、北豆根；党参、黄笑；桃仁、红花；杜仲、续断；陈皮、青皮；泽泻、猪苓；山药、技仁；板蓝根、大青叶；辛夷、苍耳子；火麻仁、郁李仁；羌活、独活；苍术、白术；麦冬、天冬；川乌、草乌；知母、浙贝母；蒲公英、紫花地丁；篇蓄、观麦；三棱、莪术；乳香、没药；小茴香、橘核。属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中，如甘草与京大戟、甘遂、芫花；藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛；乌头类（附子、川乌及草乌）与单夏的各种炮制品、瓜要（瓜委皮、瓜姿子、瓜萎仁及天花粉）；丁香（包括母丁香）与郁金（黄郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉）与荆三棱；肉桂（官桂）与石脂（赤石脂）均不宜放在一起。

2、属于配伍禁忌，斗谱排列时不能装于一斗及上下斗的饮片是（）。 【单选题】

A.当归与独活

B.天葵子与冬葵子

C.藜芦与漏芦

D.甘草与芫花

E.法半夏与川贝母

正确答案:D

答案解析:配伍禁忌：是指有些药物相互配伍后能产生毒性反应或降低疗效。十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝（包括芒硝、玄明粉），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆（包括巴豆霜）畏牵牛子（包括黑丑、白丑），丁香（包括母丁香）畏郁金，川乌（包括附子）、草乌畏犀角，芒硝（包括玄明粉）畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。壏又称弹，指放水加热微沸，如桃仁、苦杏仁去皮即用此法。煿，火干也，即今日之烘干法。炙，加液体辅料炒。

3、服用珍菊降压片发生严重不良反应时可见（ ）。【单选题】

A.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应

B.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少、精子数量减少

C.肝损害、剥脱性皮炎

D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症

E.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎

正确答案:D

答案解析:珍菊降压片的不良反应有：①消化系统表现为肝功能异常、黄疸、胰腺炎等；②精神神经系统表现为头晕、视物模糊、运动障碍、麻木；③皮肤及附件损害表现为剥脱性皮炎、全身水疱疹伴瘙痒等；④代谢和营养障得表现为低钾血症、低氯血症、低钠血症；④还有肾功能异常、心前区疼痛、心律失常、白细胞减少等个例报告。

4、患者，男，74岁。久病泄泻，气短，汗出，神情淡漠，面色苍白，手足逆冷；舌淡苔白，脉来若有若无按之欲绝，此脉象是（ ）。【单选题】

A.微脉

B.弱脉

C.缓脉

D.细脉

E.虚脉

正确答案:A

答案解析:微脉与细脉同为相似脉，“极细而软，按之欲绝，若有若无。”常见于心肾阳衰及暴脱的患者。

5、患者，男，50岁。胸痛连背，背痛彻胸，气短，劳则尤甚；舌紫暗，脉沉涩。基于五脏的生理功能分析，其病变属于（）。【单选题】

A.肺司呼吸失常

B.脾主运化失常

C.肾主藏精失常

D.心主血脉失常

E.肝主疏泄失常

正确答案:D

答案解析:心主血脉：①心有推动血液在脉管内运行的作用。心、脉和血液循环在体内构成一个相对的独立系统。心主血脉的关键是心脏正常搏动。心脏的正常搏动，有赖于心气、心阳的推动和温煦作用，以及心血、心阴的营养和滋润作用，从而维持正常的心易、心率、心律，维持血液在脉内正常运行。如果心的气、血、阴、阳不足或失调，皆可影响心脏的正常搏动而出现异常现象。②心对血液的生成也有一定的作用。饮食物经过脾胃的消化吸收，将精微上输于心肺，经心肺的气化作用，化赤而形成血液。因此，心脏的正常搏动和血液的正常运行，也有赖于全身血液岛充盈。如果血液不足，可见心悸、脉数等症。肝主疏泄的功能具体体现在三个方面：①调畅情志。情志活动以气机调畅、气血调和为重要条件。“肝喜条达而恶抑郁”为其生理特性。肝的疏泄功能正常，气机调畅，气血和平，则心情舒杨，情志活动才能正常。肝的疏泄功能障碍，气机失于调畅，则会导致精神情志活动的异常，如易于抑郁、善怒等。②促进消化吸收。肝调畅气机，协调脾升胃降，使脾讶之气维持正常的消化吸收功能。并且，肝能促进胆汁的生成与排泄。胆汁由肝之余气而生，汇聚胆囊，在肝的疏泄作用下，排泄到小肠，以助消化。③促进血液运行和津液代谢。血液的正常循行和津液的输布代谢，均有赖于气机的升降出入运动。肝主疏泄，调畅气机，气的运行通利，既能使血行通畅，又能通利三焦，疏通水道，维持津液代谢的平衡。

6、肝胆湿热，内蕴脾胃，常见的面色特征是（）。【单选题】

A.面黄红润

B.面黄萎黄

C.面黄如橘

D.面黄虚胖

E.面黄晦暗

正确答案:C

答案解析:黄色的临床意义：主虚证、湿证。黄为脾虚、湿蕴的征象，故脾失健运，而气血不充，或水湿不化者，面常见黄色。面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄，多属脾胃气虚、营血不能上荣之故。若面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚袞、湿邪内阻所致；若面、目、身俱黄，称为黄疽，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热。黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。

7、患者，男，32岁。因银屑病来医院就诊，医师辨证为血虚风燥，开具的处方为：土茯苓、半枝莲、龙葵、生地黄、当归、白芍、徐长卿、牡丹皮、紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生侧柏、白鲜皮、地肤子、鬼箭羽。煎煮时箱要后下的饮片是（）。【单选题】

A.牡丹皮

B.徐长卿

C.土茯苓

D.炒槐花

E.白鲜皮

正确答案:B

答案解析:后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间，减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说，在其他群药文火煎煮15?20分钟后，放入需后下的饮片再煎煮5?10分钟即可。需要后下的药物有以下几类：①气味芳香类饮片。因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5?10分钟入煎即可，如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。②久煎后有效成分易被破坏的饮片。一般在其他群药煎好前10?15分钟入煎即可，如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

8、患者，男，84岁。久病，近患感冒，因发汗过多，出现稍神疲惫，肌肤手足逆冷，冷汗淋漓，脉微欲绝。分析该病机是（ ）。【单选题】

A.阳盛

B.阳虚

C.亡阳

D.阴盛

E.阴虚

正确答案:C

答案解析:亡阳的临床表现多见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠，甚则见昏迷、脉微欲绝等症状。

9、患者，女，35岁。受凉后出现喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒，发热；舌苔薄白而滑，脉浮紧。宜选用的中成药是（）。【单选题】

A.小青龙合剂

B.养阴淸肺丸

C.淸气化痰丸

D.七味都气丸

E.百合固金丸

正确答案:A

答案解析:喘证——风寒闭肺的症状：喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞、无汗、恶寒、发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。治法：宣肺散寒。方剂应用：麻黄汤（麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草）合华盖散（麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、陈皮）加减。中成药选用：小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。

10、含有砷、汞等矿物类成分的中成药，长期服用可造成血尿、蛋白尿等，肾功能损害、肾功能不全患者应慎用。同时含有砷、汞等矿物类成分的中成药是（）。【单选题】

A.人参再造丸

B.苏合香丸

C.安宫牛黄丸

D.天王补心丸

E.牛黄解毒丸

正确答案:D

答案解析:常见对肾功能有影响的中药——矿物类：①含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾，以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等，均含砷元素，被服用后可水解生成3价砷离子，3价砷离子对机体的毒性是多方面的，首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，产生一系列中毒症状，临床表现有剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状和转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等肝肾功能损害）；②含汞类（朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丸等，均含汞元素。服用后可水解生成2价汞离子，2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血—脑屏障进入脑组织，过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可致急性肾功能袞竭）。

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下面小编为大家准备了 执业中药师 的相关考题，供大家学习参考。

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