大九点！展开你内科主治医师考试的翅膀！

发布时间：2019-11-16

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倘若希望在金色的秋天收获果实，那么在寒意侵人的早春，就该卷起裤腿，去不懈地拓荒、播种、耕耘，直到收获的那一天。所以现在就请你将这些考试知识点通通消化吧！

知识点1

肿瘤所引起肺外表现，又称副癌综合征。

①肥大性肺骨关节病；

②分泌促性腺激素：男性乳房发育；

③分泌促肾上腺皮质激素样物质：库欣综合征；

④分泌抗利尿激素：稀释性低钠血症；

⑤神经肌肉综合征等。

知识点2

心衰的病因：

（1）压力负荷（后负荷）过重:见高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

（2）容量负荷（前负荷）过重:见:

①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；

②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。

知识点3

左心衰临床表现：呼吸困难：

①劳力性呼吸困难：最常见，早期表现。

②端坐呼吸：患者不能平卧，整日保持坐位，为严重左心衰竭表现。

③夜间阵发性呼吸困难：在夜间睡眠中惊醒，呼吸困难伴阵咳，端坐呼吸。

④急性肺水肿：左心衰竭呼吸困难最严重的形式。

知识点4

评估心脏收缩功能：正常 LVEF 值＞50%，LVEF≤40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。射血分数＝搏出量（ml）/心室舒张末期容积（ml）×100%。

知识点5

心功能分级：

纽约分级：

I 级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；

Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；

Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，＜平时的一般活动（或家务活动）即可引起上述症状；

Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

知识点6

胺碘酮（amiodarone）（Ⅲ类）不良反应：

1. 眼：可见角膜微粒沉淀；光过敏；

2. 肺：可能引发肺间质纤维化改变；

3. 甲状腺：甲功影响；

4. 肝：转氨酶升高；

5. 致心律失常作用。

知识点7

房颤的临床特点之体征：心律绝对不规则；第 1 心音强弱变化不定；脉搏短绌。心电图特征：1.P 波消失，代之以“f”波（“f”波频率在 350～600bpm）。2.RR 绝对不等，若合并完全性房室阻滞时可出现 RR 间期相等。

知识点8

AF＞48h 不能马上转复，需要先抗凝。复律前华法林 3周，持续至复律后 4 周。

知识点9

血压控制目标值：目前一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者，血压控制目标值＜130/80mmHg。老 年 收 缩 期 性 高 血 压 的 降 压 目 标 水 平 ， 收 缩 压 （ SBP ） ＜ 140 ～150mmHg，舒张压（DBP）＜90mmHg 但不低于 65～70mmHg。

在人生的旅途中，尽管有过坎坷，有过遗憾，却没有失去青春的美丽。相信自己，只要你努力，希望总会变成现实的！

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下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

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