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多选题
食管癌发病常与下列哪些因素有关( )
A
摄入亚硝胺含量高的食物
B
进食过硬、过热、过快
C
微量元素钼的缺乏
D
含农药氯硫磷的食物
E
以上均不正确
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考题
单选题肺冲击伤又称爆震伤,下列临床特点,不正确的是()A
主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血,其次是肺水肿和气肿B
致伤因素只限于地面的爆炸冲击波C
主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难,口鼻部流血性泡沫液为特征性表现D
听诊双肺可闻及湿性啰音,X线检查可见肺斑片状阴影E
治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主
考题
单选题患者男,49岁,因“活动后胸闷、气短6年,加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体:BP130/80mmng,颈静脉充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心前区可见抬举样搏动,HR90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双下肢水肿。诊断应首先考虑()A
特发性肺动脉高压B
冠心病C
Ebstein畸形D
慢性血栓栓塞性肺动脉高压E
慢性阻塞性肺疾病
考题
单选题患者女,55岁,因“胸骨后不适2年余,进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月,放射至颈、肩、背及上肩”来诊。心电图:窦性心律,正常心电图。食管X线钡餐:食管中下段有不规则收缩,张力高,运动亢进,呈节段性痉挛。药物治疗无效时,首选治疗方案是()A
食管扩张治疗B
肌层切开C
肌层切开加短NissenD
肌层切开加Nissen加胃成形术E
心理治疗
考题
单选题男性,出生后4个月出现气促。查体:双肺湿性啰音,胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音,上肢动脉搏动强,股动脉搏动触及不清。最可能的诊断是()A
室间隔缺损B
房间隔缺损C
主动脉狭窄D
动脉导管未闭E
法洛四联症
考题
单选题支气管扩张症的基本病理变化是()A
病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄后因组织坏死而扩大B
病变部位的支气管因炎症而变窄C
病变部位的支气管腔扩大D
病变部位的正常支气管壁结构破坏,代之以纤维结缔组织E
病变部位的支气管因炎症而变窄,远端支气管扩张
考题
单选题男,65岁,半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。查体:气管左移,左胸廓下陷,叩实,管状呼吸音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。首先应考虑的诊断是()A
肺结核B
脓胸C
大叶性肺炎D
肺癌,肺不张E
肺脓肿
考题
单选题患者男,13岁,因“自幼反复出现肺部感染症状:发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体:局部叩诊浊音,呼吸音减低,可闻及湿啰音。有助于诊断的实验室检查是()A
胸部X线片B
磁共振成像C
胸部增强CTD
纤维支气管镜E
肺功能检查
考题
单选题男性,46岁,心慌、气短3年,伴肝大,腹水1年余,门诊检查:血压17/12kPa,颈静脉怒张,心律不齐,心音遥远,肝大肋缘下4cm,腹水征阳性,双下肢轻度水肿。
治疗方案是( )A
保肝治疗B
抗结核治疗C
强心利尿剂D
抗心律失常药E
外科治疗
考题
单选题有关室间隔缺损的手术治疗,下列不恰当的是()A
室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B
有的病例可选择介入治疗C
巨大室间隔缺损应尽早手术D
室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E
一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择
考题
单选题完全性大动脉错位是一种常见的圆锥动脉干畸形,其病理解剖特点是()A
主动脉下圆锥,肺动脉瓣-二尖瓣纤维连续B
肺动脉下圆锥,主动脉瓣-二尖瓣纤维连续C
肺动脉下圆锥,肺动脉瓣-三尖瓣纤维连续D
无圆锥结构E
双圆锥结构
考题
单选题患者男,53岁,因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史,降压治疗不规律,最高血压200/120mmHg,服用降压药可降至150/90mmHg。查体:神清,急性面容;右上肢血压160/95mmHg,左上肢血压145/85mmHg,右下肢血压140/90mmHg,左下肢血压测不出;双下肺呼吸音略低,主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音;腹平软、无压痛,左下肢皮温凉,腘动脉及足背动脉触不清。该患者诊断应首先考虑()A
急性冠状动脉综合征B
急性主动脉A型夹层C
左下肢动脉慢性闭塞D
急性肺栓塞E
腹主动脉瘤及双髂动脉瘤形成F
急性主动脉B型夹层
考题
多选题关于胸壁肿瘤,下列叙述正确的是哪几项( )A原发于骨组织者,以胸骨多见B常见良性肿瘤为骨纤维瘤、骨瘤。软骨瘤。骨软骨瘤C恶性肿瘤多为肉瘤D原发性胸壁肿瘤应尽可能手术治疗E转移性胸壁肿瘤禁忌行手术治疗
考题
单选题患者男,40岁,因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图:无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄,并狭窄后扩张,直径6cm,累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6cm。最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致,手术方式应选择()A
人工血管全弓置换B
带分支人工血管全弓置换C
带分支人工血管全弓置换并支架“象鼻”手术D
杂交手术:升主动脉-病变头臂动脉人工血管转流并降主动脉和主动脉弓部置入带膜支架E
带分支人工血管行全弓置换和升主动脉置换
考题
单选题男,67岁。近2个月来常有干咳,无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38.5℃,伴胸痛。体格检查示左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影,分叶状,边缘有毛刺。上述患者适宜的治疗方法是()A
放射治疗B
化学治疗C
抗感染治疗D
左下肺叶切除术E
放射治疗+化学治疗
考题
单选题有关钝性心脏损伤的临床特点,下列错误的是()A
主要为心肌挫伤,其病理表现为出血、肌纤维断裂,坏死、甚至心内结构损伤B
胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现C
常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查D
严重程度与钝性暴力不成正比E
治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭
考题
单选题女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是()A
大肠杆菌B
沙门菌C
金黄色葡萄球菌D
真菌E
结核杆菌
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