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单选题
阑尾切除术时，麻醉平面要高过第几胸神经以上时牵拉痛才明显消失（）
A
胸10
B
胸8
C
胸6
D
胸5
E
胸4
参考答案
参考解析
解析：
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考题
女性，25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐，之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹，发热。查体：体温 39℃，全腹紧张，压痛、反跳痛，右下腹最明显。
该患者最后诊断为急性阑尾炎伴穿孔，那么支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和
A. 内脏小神经
B. 第10胸神经
C. 第12胸神经
D. 内脏大神经
E. 第1腰神经
考题
某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中吸氧处理阑尾系膜时血压下降，心率减慢，最可能的原因是（）A、胃肠痉挛B、缺氧C、心功能不全D、迷走神经反射E、以上均不是
考题
单选题某病人，腰麻下阑尾切除术后第二天起床活动，发生头痛，平卧后消失。其主要原因是（ ）。A
高压性疼痛．B
麻醉平面过高C
术前用药不当D
术中牵拉内脏E
脑脊液从穿刺孔漏入硬膜外腔，致颅内压下降
考题
单选题男性，28岁，因"急性阑尾炎"急诊行阑尾切除术，T11~12间隙行硬膜外穿刺，注药2%利多卡因共12ml后感觉平面在T5，术中牵拉阑尾系膜时病人突然出现恶心，并呕出大量淡黄色液体，此时血压为90／62mmHg。出现恶心呕吐最可能的原因是（）。A
低血压B
阻滞平面过广C
牵拉反射D
脑缺氧E
迷走神经功能亢进
考题
单选题女性，40岁，在西藏旅游，出现恶心呕吐，发热，转移性右下腹痛，送入当地医院诊断为急性阑尾炎，需行急诊阑尾切除术。体检心率、血压正常，准备选用连续硬膜外麻醉。该病人连续硬膜外麻醉管理中正确的是（）A
应严格防止麻醉平面过高B
麻醉前用药剂量宜加大C
为防止手术牵拉反应，术中加用较大剂量的阿片药D
阑尾切除术，术中无需吸氧E
高原地区，术中无需保温
考题
单选题男性24岁病人，既往体健，于连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中牵拉阑尾时患者出现烦躁不安，心率减慢，此时有效的处理措施是（）A
给予镇静药物B
硬膜外腔追加局麻药C
建议术者行阑尾根部系膜封闭D
改行全身麻醉E
以上都可以
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