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患儿,男,1天。孕2产油国,孕39周,因B超示“胎盘钙化,瘢痕子宫”行剖腹产娩出,出生体重3kg,Apgar评分6分-9分-10分。羊水清,出生后青紫窒息,经清理呼吸道、人工呼吸、给氧后面色红润,四肢轻度发绀。出生后精神稍差,未开奶,未解胎便,小便无。体检:T36℃,R50次/分,P145次/分。精神差,足月儿貌,皮肤欠温暖,前囟平软,面色稍发绀。双肺呼吸音稍粗,心率145次/分,律齐,无杂音。腹软,肝右肋下1.0cm,脾未及。原始反射存在,四肢轻度发绀。
辅助检查:血气分析pH7.338, PCO2 37.7mmHg, PO2 53.3mmHg, BE-5.6mmol/L,BEecf-5.3mmol/L,BB42.3mmol/L,HCO-3 19.7mmol/L, TCO220.7mmol/L。
根据背景资料讨论:
1.该患儿的临床诊断是什么?
2.主要护理诊断是什么?
3.护理要点是什么?
参考答案
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考题
新生儿感染性肺炎A.患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强B.患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性C.患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下D.患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视E.患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡
考题
下列情况不属于高危儿的是()。A产时感染B出生体重2500gC出生后1分钟Apgar评分3分D孕龄42+1周
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