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女,65岁,腰痛6个月,脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞,血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、Ig

E、IgE


参考答案

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考题 男性,63岁,因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体:全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验:血常规Hb85g/L,WBC7.2×109/L,P1t110×109/L。ESR120MM/H,骨髓浆细胞50%,血清蛋白电流可见M带,X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。患者最可能的诊断是A.华氏巨球蛋白血症B.反应性浆细胞增多症C.非霍奇金淋巴瘤D.骨转移癌E.多发性骨髓瘤

考题 男性,60岁。腰痛3个月,胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折,并有骨质破坏,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12(12%),成熟浆细胞0.2l(2l%),尿本-周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时,下列哪一型可以除外A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、轻链型E、非分泌型

考题 男,50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规:Hb72g/L,WBC6.4×109/L,Plt125×109/L,ESR106mm/h,血清蛋白电泳见M蛋自带。尿蛋白(+)。骨髓细胞学检查:幼稚浆细胞占0.42。腰椎x线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是A.骨转移癌B.反应性浆细胞增多症C.霍奇金淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.慢性肾小球肾炎

考题 女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC 5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。以下检查与MM的分期有关,除了A.血常规B.尿常规C.血钙测定D.Ig定量检查E.多骨骼X线摄片

考题 男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb 82g/L,WBC 6.2 × 109/L,PLT 175×109/L,ESR116 mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是A.慢性肾炎B.骨转移瘤C.多发性骨髓瘤D.反应性浆细胞增多症E.华氏巨球蛋白血症

考题 男性.52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L.PLT175×10/L.ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.骨转移瘤 C.多发性骨髓瘤 D.反应性浆细胞增多症 E.华氏巨球蛋白血症

考题 男性.52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L.PLT175×10/L.ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是 A.高钙血症 B.高尿酸血症 C.氮质血症 D.血黏稠度明显降低 E.血β微球蛋白升高

考题 男性,63岁,因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体:全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验:血常规Hb 85g/L,WBC7.2×10/L,Plt110×10/L。ESR 120MM/H,骨髓浆细胞50%,血清蛋白电流可见M带,X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。患者最可能的诊断是 A.华氏巨球蛋白血症 B.反应性浆细胞增多症 C.非霍奇金淋巴瘤 D.骨转移癌 E.多发性骨髓瘤

考题 男性,63岁,因"腰痛伴乏力2月余"就诊。查体:全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验:血常规Hb85g/L,WBC7.2×10^9/L,Plt110×10^9/L。ESR120MM/H,骨髓浆细胞50%,血清蛋白电流可见M带,X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。 患者最可能的诊断是A.华氏巨球蛋白血症 B.反应性浆细胞增多症 C.非霍奇金淋巴瘤 D.骨转移癌 E.多发性骨髓瘤