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胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重;拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色;肝功:总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。在病程早期该患儿的可能诊断为A、早产儿,极低出生体重儿

B、早产儿,超低出生体重儿

C、新生儿呼吸窘迫综合征

D、呼吸衰竭

E、新生儿感染性肺炎

F、极早早产儿

如患儿在机械通气治疗过程中突然出现病情加重,氧饱和度下降,应考虑可能的原因是A、气管插管痰液堵塞

B、合并有气漏

C、插管脱出

D、颅内出血

E、合并肺部感染

在病程1~2周应做的检查是A、X线胸片

B、颅脑超声或CT

C、血糖监测

D、胆红素监测

E、听力检测

F、视网膜病筛查

G、血常规

H、血气分析

在病程的4~5周需要做的检查是A、血常规

B、肝功能

C、视网膜病筛查

D、颅脑MRI

E、血培养

F、心脏超声

患儿40天仍需要机械通气,结合辅助检查。可能的并发症是A、肺部感染

B、支气管、肺发育不良

C、胃食管反流

D、心力衰竭

E、胆汁淤积综合征

F、肝炎


参考答案

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