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女，69岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律，两肺散在细湿啰音，肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，最早升高的酶是A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B、肌酸磷酸激酶(CK)
C、门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D、碱性磷酸酶(AKP)
E、乳酸脱氢酶(LDH)
经上述处理后，病人心电监护显示心室颤动，则首选的措施是A、同步电复律
B、非同步电复律
C、口服美西律
D、静脉注射利多卡因
E、安置临时起搏器
经吸氧后，病人仍出现气急，频咳，咳泡沫痰，考虑可能存在A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、全心衰竭
D、肺部感染
E、肺气肿
本例早搏首选的治疗措施是A、同步电复律
B、口服美西律
C、静脉注射西地兰
D、静脉滴注利多卡因
E、安置起搏器
参考答案
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考题
患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高A．丙氨酸氨基转移酶(ALT)B．肌酸磷酸激酶(CPK)C．天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D．碱性磷酸酶(AKP)E．乳酸脱氢酶(LDH)
考题
病人，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次/分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高（ ）。A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C．门冬氨酸氨基转移酶(AST)D．碱性磷酸酶(AKP)E．乳酸脱氢酶(LDH)
考题
患者，女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)。肺部未闻及湿啰音。心电图检查：V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。最可能的诊断
A.广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性后壁心肌梗死
D.频发室性早搏
E.Ⅲ度房室传导阻滞
考题
女，69岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律，两肺散在细湿啰音，肝颈静脉回流征阴性。经上述处理后，病人心电监护显示心室颤动，则首选的措施是
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.口服美西律
D.静脉注射利多卡因
E.安置临时起搏器
考题
患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用以下哪项措施
A.静注异丙肾上腺素
B.静注利多卡因
C.同步电复律
D.非同步电复律
E.临时起搏器
考题
女，69岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律，两肺散在细湿啰音，肝颈静脉回流征阴性。本例早搏首选的治疗措施是
A.同步电复律
B.口服美西律
C.静脉注射西地兰
D.静脉滴注利多卡因
E.安置起搏器
考题
女，69岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律，两肺散在细湿啰音，肝颈静脉回流征阴性。经吸氧后，病人仍出现气急，频咳，咳泡沫痰，考虑可能存在
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.肺气肿
考题
女性，69岁。心前区疼痛6h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急，不能平卧，血压130／80mmHg（17.5／10.7kPa），心率120／min，期前收缩10／min，并有奔马律。两肺散在细湿罗音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。患者经吸氧仍气急，咳粉红色泡沫痰，考虑存在
A.急性右心衰竭
B.急性左心衰竭
C.急性全心衰竭
D.急性肺部感染
E.自发性气胸
考题
患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸痰患者仍感呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，则可能存在
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.呼吸衰竭
考题
患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.静脉滴注利多卡因
D.静脉注射去乙酰毛花苷
E.人工心脏起搏器治疗
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