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患者男，55岁，乏力、消瘦3年。实验室检查：WBC3.02×109/L，Hb64g/L，PLT45×109/L，骨髓检查原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。有关髓过氧化物酶（MPO）染色，下列叙述正确的是（提示患者采用化疗或诱导化疗药物治疗，疗效不满意，4个月后再次骨髓检查，原始细胞明显增多，为鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，进行细胞化学染色。）（）
- A、一般在取材涂片后48h内染色
- B、ALL患者MPO染色为阴性
- C、嗜碱粒细胞MPO染色为阴性反应
- D、在急性白血病分类及鉴别中，MPO染色是必不可少的
- E、ANLL患者MPO染色阳性
- F、MPO基因定位于17号染色体长臂
参考答案
更多 “患者男，55岁，乏力、消瘦3年。实验室检查：WBC3.02×109/L，Hb64g/L，PLT45×109/L，骨髓检查原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。有关髓过氧化物酶（MPO）染色，下列叙述正确的是（提示患者采用化疗或诱导化疗药物治疗，疗效不满意，4个月后再次骨髓检查，原始细胞明显增多，为鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，进行细胞化学染色。）（）A、一般在取材涂片后48h内染色B、ALL患者MPO染色为阴性C、嗜碱粒细胞MPO染色为阴性反应D、在急性白血病分类及鉴别中，MPO染色是必不可少的E、ANLL患者MPO染色阳性F、MPO基因定位于17号染色体长臂” 相关考题
考题
患者男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109/L，分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占060，应诊断为急性非淋巴细胞白血病的是A、M1型B、M2型C、M3型D、M4型E、M5型对诊断最有价值的检查是A、血涂片碱性磷酸酶染色B、骨髓细胞形态学检查C、骨髓细胞染色体检查D、脑脊液幼稚细胞检查E、骨髓细胞化学染色检查首选诱导缓解治疗为A、长春新碱+泼尼松B、环磷酰胺+泼尼松C、柔红霉素+阿糖胞苷D、三尖杉碱+阿糖胞苷E、全反式维甲酸
考题
关于急性白血病的细胞化学染色，组合错误的是A、急性淋巴细胞白血病-MPO染色呈阴性B、红白血病-PAS染色幼红细胞呈阴性C、急性单核细胞白血病-NAS-DCE呈阴性D、急性粒细胞白血病-α-NBE呈阴性E、急性巨核细胞白血病-PAS呈阳性
考题
患者女性，28岁，因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊，查血常规提示血红蛋白78g/L，血小板30×109/L，骨髓检查确诊为急性白血病。
鉴别急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的细胞染色体检查为
A、糖原染色和过氧化物酶染色
B、糖原染色和非特异性酯酶染色
C、过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色
D、糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
E、非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
考题
患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×109/L，Hb98g/L，PLT78×109/L。鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是（提示患者抽骨髓检查，显示增生极度活跃，见到大量原始及幼稚细胞，需用细胞化学染色加以鉴别。）（）A、髓过氧化物酶（MPO）B、氯乙酸AS-D萘酯酶染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、过碘酸-雪夫（PAS）反应E、铁粒幼细胞及细胞外铁F、α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色
考题
患者女，58岁，以口腔黏膜出血、乏力入院。实验室检查WBC4.5×109/L，Hb76g/L，PLT84×109/L，外周血白细胞分类未见原始（幼稚）细胞，骨髓检查原始粒细胞0.03，红系统增生伴病态造血，铁染色检查，环状铁粒幼红细胞0.18，该患者应诊断为（）A、骨髓增生异常综合征RAEB型B、骨髓增生异常综合征RARS型C、急性白血病AML型D、急性白血病ALL型E、原发性血小板减少性紫癜（ITP）
考题
患者女性，28岁。因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊，查血象提示血红蛋白78g/L，血小板30×10／L，骨髓检查确诊为急性白血病。
鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的细胞染色检查为（）A、糖原染色和过氧化物酶染色B、糖原染色和非特异性酯酶染色C、过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色D、糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶E、非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
考题
患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。
体检：贫血貌，肝脾未触及。
实验室检查：HGB：53g／L，WBC://2.3×109／L，PLT：89×109／L。
骨髓象：原粒细胞I型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。
急性白血病与MDS最重要的区别点是哪项？（）A、全血细胞减少程度B、病态造血是否明显C、Auer小体数目D、骨髓中原始细胞多少E、环形铁粒幼细胞多少
考题
患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。
体检：贫血貌，肝脾未触及。
实验室检查：HGB：53g／L，WBC://2.3×109／L，PLT：89×109／L。
骨髓象：原粒细胞I型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。
原始细胞过氧化物酶染色阴性，下列哪些白血病可能性最大？（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性亚急粒细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、急性粒－单核细胞白血病F、急性单核细胞白血病
考题
患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。
体检：贫血貌，肝脾未触及。
实验室检查：HGB：53g／L，WBC://2.3×109／L，PLT：89×109／L。
骨髓象：原粒细胞I型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。
RAS的形态学特征有哪些？（）A、外周血原始细胞1％B、外周血原始细胞1％C、骨髓血原始细胞3％D、骨髓血原始细胞5％E、环形铁粒幼细胞15％F、环形铁粒幼细胞15％
考题
患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。
体检：贫血貌，肝脾未触及。
实验室检查：HGB：53g／L，WBC://2.3×109／L，PLT：89×109／L。
骨髓象：原粒细胞I型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。
下列哪些属于病态造血？（）A、骨髓中幼红细胞5％B、幼红细胞核分叶过多C、巨幼样改变D、粒细胞核分叶过多或过少E、核浆发育不平衡F、小巨核细胞
考题
患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。
体检：贫血貌，肝脾未触及。
实验室检查：HGB：53g／L，WBC://2.3×109／L，PLT：89×109／L。
骨髓象：原粒细胞I型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。
RAEB-t的形态学特征有哪些？（）A、外周血原始细胞3％B、外周血原始细胞5％C、骨髓血原始细胞15-25％D、骨髓血原始细胞15-30％E、骨髓血原始细胞21-30％F、骨髓血原始细胞25-30%
考题
患者男，55岁，乏力、消瘦3年。实验室检查：WBC3.02×109/L，Hb64g/L，PLT45×109/L，骨髓检查原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。病态造血的是（）A、幼红细胞巨幼样变B、幼红细胞核形不规则、核出芽、核碎裂C、幼粒细胞核浆发育不平行D、中性颗粒减少或缺如E、幼粒细胞巨型变F、小巨核细胞、巨核细胞胞质颗粒减少
考题
患者男，55岁，乏力、消瘦3年。实验室检查：WBC3.02×109/L，Hb64g/L，PLT45×109/L，骨髓检查原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。WHO（2008）骨髓增生异常综合征的分型有（）A、RCUDB、RARSC、RCMDD、RAEBE、MDS-UF、CMML
考题
患者男，26岁，以发热、消瘦入院。查体：右颈部锁骨下淋巴结肿大，肝未及，脾肋下4.5cm。血常规：WBC8.20×10/L，Hb105g/L，PLT105×10/L，骨髓检查原始细胞0.85，为明确诊断，首选的细胞化学染色是A、MPO染色B、氯乙酸AS-D萘酯酶染色C、α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色D、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色E、铁染色
考题
患者男，55岁，乏力、消瘦3年。实验室检查：WBC3.02×109/L，Hb64g/L，PLT45×109/L，骨髓检查原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。RARS的形态学特征有（）A、外周血原始细胞＜1％B、外周血幼红细胞＞1％C、骨髓中幼红细胞＜3％D、骨髓中原始细胞＜5％E、环状PAS阳性幼红细胞＜15％F、环状铁粒幼红细胞＞15％
考题
患者男，26岁，以发热、消瘦入院。查体：右颈部锁骨下淋巴结肿大，肝未及，脾肋下4.5cm。血常规：WBC8.20×109/L，Hb105g/L，PLT105×109/L，骨髓检查原始细胞0.85，为明确诊断，首选的细胞化学染色是（）A、MPO染色B、氯乙酸AS-D萘酯酶染色C、α-乙酸萘酯酶（α-NAE.染色D、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色E、铁染色
考题
男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×109／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×109／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX（+）、NAP积分5分，NBE（-）。最可能的诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性巨核细胞白血病
考题
男，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。检验：Hb85g／L，WBC42×109／L，PLT23×109／L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色阴性，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为（）A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、M4型白血病E、M5型白血病
考题
患者男，20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，非特异性酯酶阴性，糖原染色阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是（）A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性红白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病
考题
患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×109/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×109/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病（慢性期）的骨髓象特征。
为确诊慢粒，下列哪项检查最可靠？（）A、ph染色体B、造血干/祖细胞培养C、检测BCR/ABL融合基因D、细胞免疫学检查E、细胞化学染色
考题
多选题患者男，55岁，乏力、消瘦3年。实验室检查：WBC3.02×109/L，Hb64g/L，PLT45×109/L，骨髓检查原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。WHO（2008）骨髓增生异常综合征的分型有（）ARCUDBRARSCRCMDDRAEBEMDS-UFCMML
考题
单选题患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×109/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×109/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病（慢性期）的骨髓象特征。
为确诊慢粒，下列哪项检查最可靠？（）A
ph染色体B
造血干/祖细胞培养C
检测BCR/ABL融合基因D
细胞免疫学检查E
细胞化学染色
考题
单选题患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。
体检：贫血貌，肝脾未触及。
实验室检查：HGB：53g／L，WBC://2.3×109／L，PLT：89×109／L。
骨髓象：原粒细胞I型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。
原始细胞过氧化物酶染色阴性，下列哪些白血病可能性最大？（）A
急性淋巴细胞白血病B
急性粒细胞白血病C
急性亚急粒细胞白血病D
急性早幼粒细胞白血病E
急性粒－单核细胞白血病F
急性单核细胞白血病
考题
多选题患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。 体检：贫血貌，肝脾未触及。 实验室检查：HGB：53g／L，WBC://2.3×109／L，PLT：89×109／L。 骨髓象：原粒细胞I型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。 骨髓检查原粒细胞I型＋Ⅱ型34％，早幼粒细胞23％，可诊断为哪种类型白血病？（）A急性非淋巴细胞白血病M1型B急性非淋巴细胞白血病M2a型C急性非淋巴细胞白血病M2b型D急性非淋巴细胞白血病M3型
考题
多选题患者男，55岁，乏力、消瘦3年。实验室检查：WBC3.02×109/L，Hb64g/L，PLT45×109/L，骨髓检查原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。有关髓过氧化物酶（MPO）染色，下列叙述正确的是（提示患者采用化疗或诱导化疗药物治疗，疗效不满意，4个月后再次骨髓检查，原始细胞明显增多，为鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，进行细胞化学染色。）（）A一般在取材涂片后48h内染色BALL患者MPO染色为阴性C嗜碱粒细胞MPO染色为阴性反应D在急性白血病分类及鉴别中，MPO染色是必不可少的EANLL患者MPO染色阳性FMPO基因定位于17号染色体长臂
考题
单选题患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。 体检：贫血貌，肝脾未触及。 实验室检查：HGB：53g／L，WBC://2.3×109／L，PLT：89×109／L。 骨髓象：原粒细胞I型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。 急性白血病与MDS最重要的区别点是哪项？（）A
全血细胞减少程度B
病态造血是否明显C
Auer小体数目D
骨髓中原始细胞多少E
环形铁粒幼细胞多少
考题
单选题患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×109/L，Hb98g/L，PLT78×109/L。鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是（提示患者抽骨髓检查，显示增生极度活跃，见到大量原始及幼稚细胞，需用细胞化学染色加以鉴别。）（）A
髓过氧化物酶（MPO）B
氯乙酸AS-D萘酯酶染色C
中性粒细胞碱性磷酸酶染色D
过碘酸-雪夫（PAS）反应E
铁粒幼细胞及细胞外铁F
α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色
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