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病例摘要:男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。 为了确立诊断可考虑进行以下检查,除了()。

  • A、急诊B超检查
  • B、立位腹平片检查
  • C、血淀粉酶检查
  • D、诊断性腹腔穿刺检查
  • E、急诊上消化道钡餐检查

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更多 “ 病例摘要:男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。 为了确立诊断可考虑进行以下检查,除了()。A、急诊B超检查B、立位腹平片检查C、血淀粉酶检查D、诊断性腹腔穿刺检查E、急诊上消化道钡餐检查” 相关考题
考题 病例摘要:男性,37岁,间断上腹痛2年,突发剑突下撕裂样痛,伴全腹痛8小时。近2年来,常于夜间及饥饿时剑突下疼痛,每于进食后缓解,未诊治。1周来上述症状加重。8小时前晨起漱口时突发剑突下撕裂样疼痛,剧烈难忍,伴恶心、出大汗,卧床休息后稍缓解。2小时前又感右侧腹痛,继而全腹痛,不敢翻身,不敢大喘气,来院急诊。查体:P90次/分,BP112/86mmHg,急性病容,右侧卧位,屈髋屈膝,平卧后见腹式呼吸受限,板状腹,有明显压痛和反跳痛,叩诊肝浊音区变窄,移动性浊音可疑,听诊未闻及肠鸣音。肛查:直肠膀胱窝饱满。

考题 病史摘要男性,37岁,间断上腹痛2年,突发剑突下撕裂样痛,伴全腹痛8小时。近2年来,常于夜间及饥饿时剑突下疼痛,每于进食后缓解,未诊治。1周来上述症状加重。8小时前漱口时突发剑突下撕裂样疼痛,剧烈难忍。伴恶心、出大汗,继而全腹痛,不敢翻身,不敢大喘气,来院急诊。查体:P90次/分,BP112/86mmHg,急性病容,右侧卧位,屈髋屈膝,平卧后见腹式呼吸受限,板状腹,有明显压痛和反跳痛,叩诊肝浊音区变窄,移动性浊音可疑,听诊未闻及肠鸣音。肛查:直肠膀胱窝饱满。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

考题 胆绞痛主要疼痛部位不包括A、右上腹B、右背部C、剑突下D、右肩胛区E、左上腹

考题 (31~34题共用题干) 患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是A.胃穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.胆囊炎穿孔D.急性水肿型胰腺炎E.阑尾炎穿孔

考题 男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医,有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,T 37.2℃,R 28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC 12×109/L。Hb 125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法)。应该考虑以下的初步诊断,除了A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胃肠炎

考题 A、上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性疼痛E、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出幽门管溃疡( )

考题 十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出

考题 幽门管溃疡( )A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出

考题 胃溃疡( )A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出

考题 共用题干 男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医,有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,T37.2℃,R28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12*109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法)。早期处理中错误的是A:急诊B超检查B:立位腹平片检查C:血淀粉酶检查D:急诊纤维胃镜检查E:急诊上消化道钡餐检查

考题 A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见 D.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背后 E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出以下溃疡的疼痛一般是:球后溃疡

考题 以下溃疡的疼痛一般是: 胃溃疡 A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见 D.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出

考题 以下溃疡的疼痛一般是: 十二指肠球部溃疡 A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见 D.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出

考题 病例摘要:男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。 排除该项诊断的最主要根据是()。A、患者有持续腹痛B、尿淀粉酶轻度升高C、上腹部存在肌紧张反跳痛D、患者体温轻度高E、患者有腹胀

考题 夏柯三联征是()。A、突发右上腹阵发性绞痛,轻度黄疸,胆囊肿大B、突发右上腹阵发性绞痛,寒战高热,黄疸C、突发剑突下偏右束带状剧痛,畏寒发热,低血压D、寒战高热,呕吐,腹痛E、肝区持续闷痛,轻度黄疸,发热

考题 幽门管溃疡()。A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部E、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出

考题 患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。术后2个月,病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑().A、倾倒综合征B、低血糖综合征C、重度贫血D、反流性胃炎E、甲状腺功能亢进

考题 患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为().A、胃肠减压,抗生素输液治疗B、胃大部切除术C、穿孔修补,迷走神经切断术D、单纯穿孔修补E、胃空肠吻合术

考题 患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。手术后早期的并发症为().A、吻合口出血B、低血糖综合征C、倾倒综合征D、腹腔感染E、吻合口梗阻

考题 单选题病例摘要:男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。 早期处理中错误的是()。A 使用抗生素B 为缓解疼痛,肌内注射哌替啶50mgC 安放胃肠减压管D 为监测尿量,安放导尿管E 静脉输液

考题 单选题夏柯三联征是()。A 突发右上腹阵发性绞痛,轻度黄疸,胆囊肿大B 突发右上腹阵发性绞痛,寒战高热,黄疸C 突发剑突下偏右束带状剧痛,畏寒发热,低血压D 寒战高热,呕吐,腹痛E 肝区持续闷痛,轻度黄疸,发热

考题 单选题幽门管溃疡()。A 多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B 多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C 上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D 上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部E 右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出

考题 单选题患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断是().A 胃穿孔B 十二指肠溃疡穿孔C 胆囊炎穿孔D 急性水肿型胰腺炎E 阑尾炎穿孔

考题 单选题病例摘要:男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。 为了确立诊断可考虑进行以下检查,除了()。A 急诊B超检查B 立位腹平片检查C 血淀粉酶检查D 诊断性腹腔穿刺检查E 急诊上消化道钡餐检查

考题 单选题十二指肠球部溃疡()。A 多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B 多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C 上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D 上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部E 右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出

考题 单选题病例摘要:男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。 应该考虑以下的初步诊断,除了()。A 胃十二指肠溃疡穿孔B 急性胆囊炎C 急性肠梗阻D 急性胰腺炎E 急性胃肠炎

考题 单选题病例摘要:男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。 排除该项诊断的最主要根据是()。A 患者有持续腹痛B 尿淀粉酶轻度升高C 上腹部存在肌紧张反跳痛D 患者体温轻度高E 患者有腹胀