患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。患者的主要病变是 A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏 B.颅底骨折及硬脑膜外血肿 C.脑挫裂伤、颅内压增高 D.颅内压增高并发脑疝 E.脑干损伤及颅内压增高

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患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

患者的主要病变是
A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
B.颅底骨折及硬脑膜外血肿
C.脑挫裂伤、颅内压增高
D.颅内压增高并发脑疝
E.脑干损伤及颅内压增高

参考答案

参考解析

解析：
根据脑脊液耳漏及中间清醒期等可判断。
患者因硬膜外血肿逐渐增大导致脑疝出现，因紧急手术清除血肿。
颅内压增高病人应适当限制入液量，该患者处于昏迷状态，每日补液量不应超过2000ml。

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