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单选题
以下病情记录正确的是（）
A
患者诉严重腹痛，持续时间长
B
患者自诉昨日出现深黄色尿
C
患者胃纳差，不思饮食
D
患者有悲观情绪，对疾病康复缺乏信心
E
7：00患者呕吐1次，为胃内容物，量约200ml
参考答案
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解析：
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考题
下列关于死亡讨论记录表述正确的是()。
A、死亡讨论记录属于客观病历资料，可以复制给患者家属B、死亡讨论记录属于主观病历资料，不属于可以复制给患者家属的范围C、死亡病历讨论记录应客观，扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗，重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。经验教训必须载入病历
考题
对于由医务人员督导的患者,医务人员记录对患者的随访评估结果,正确的是()。
A、至少每10天记录1次B、至少每15天记录1次C、至少每月记录1次D、至少每2月记录1次E、根据病情需要记录
考题
患者病情变化与医师的沟通记录，以下（）为错误的。A、患者病情有变化时，或患者及家属有要求时，应及时报告医师B、医师有医嘱，应记录执行的时间及效果C、医师无医嘱，应继续观察，记录观察到的症状、体征D、医师无医嘱，可记录“报告医师，未给处置”
考题
对急诊病人的处理中以下哪几项是错误的？（）A、迅速办理就诊手续然后抢救B、对病情复杂者，由病情最重的处理科室先负责治疗C、病情危重者可不填写抢救记录D、在抢救病情平稳后方可转入病房E、转送危重病人时应有护士陪送
考题
下列关于特别护理记录单的书写，正确的是（）A、可用于一般患者的病情记录B、出入液量每日记录7次C、无需记录患者的脉搏和血压D、上午7点至下午7点用红色水笔记录E、上午7点至下午7点用蓝色水笔记录
考题
对病程记录的时间要求，不正确的是（）A、手术后病人应连续记录3次，以后视病情要求进行记录B、病程记录一般2天记录一次C、对病情稳定者至少3d记录一次D、危重病人应随病情变化及时记录，并注明时间E、对病情稳定的慢性病或恢复期病人至少5d己录一次
考题
单选题下列关于特别护理记录单的书写，正确的是（）A
可用于一般患者的病情记录B
出入液量每日记录7次C
无需记录患者的脉搏和血压D
上午7点至下午7点用红色水笔记录E
上午7点至下午7点用蓝色水笔记录
考题
单选题关于特级护理记录单书写要求正确的是（）A
特级护理是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观和主管的记录。B
护理记录应所有病人统一书写内容。C
内容包括患者姓名、性别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏（心率）、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。D
记录时间应当具体到小时。
考题
单选题对于由医务人员督导的患者，医务人员记录对患者的随访评估结果，正确的是（）A
至少每10天记录1次B
至少每15天记录1次C
至少每月记录1次D
至少每2月记录1次E
根据病情需要记录
考题
单选题患者病情变化与医师的沟通记录，以下（）为错误的。A
患者病情有变化时，或患者及家属有要求时，应及时报告医师B
医师有医嘱，应记录执行的时间及效果C
医师无医嘱，应继续观察，记录观察到的症状、体征D
医师无医嘱，可记录“报告医师，未给处置”
考题
单选题能够全面反映病人在住院期间病情及诊治经过的是（ ）。A
病程记录B
首次病程记录C
会诊记录D
转科记录E
出院记录
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