中西医执业医师综合笔试模拟试题(2020-09-13)

发布时间：2020-09-13

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89. 下列各项，不支持艾滋病诊断的是：

A.口咽念珠菌感染 B.持续发热

C.头痛，进行性痴呆 D.皮肤黏膜出血

E.慢性腹泻

90. 高热、头痛、呕吐全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是：

A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎 D.伤寒

E.中毒性细菌性痢疾

91. 治疗伤寒应首选的药物是：

A.头孢唑啉 B.氯霉素

C.链霉素 D.环丙沙星

E.庆大霉素

92. 下列中毒型细菌性痢疾的治疗措施，错误的是：

A.抗菌治疗 B.扩充血容量

C.纠正代谢性酸中毒 D.血管活性药物的应用

E.纠正代谢性碱中毒

93. 有关医院感染的概念，错误的是：

A.在医院内获得的感染

B.出院之后的感染有可能是医院感染

C.人院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染

D.与上次住院有关的感染是医院感染

E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染

94. 儿童感染戊肝病毒后，常表现为：

A.显性感染 B.潜伏性感染

C.隐性感染 D.病毒携带者

E.病毒清除

95. 流行性出血热的五期，不包括：

A.发热期 B.出血期

C.少尿期 D.多尿期

E.恢复期

96. 流行性乙型脑炎不具有的改变是：

A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B.筛网状软化灶和脑水肿

C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出 D.胶质结节形成

E.神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象

答案：

89.【答案】D。解析：艾滋病的临床表现主要有五种：体质性疾病，神经系统症状，严重的细胞免疫缺陷，出现的各种机会性感染，免疫缺陷继发的肿瘤和免疫缺陷并发的其他疾病。可以不出现皮肤黏膜出血。

90.【答案】B。解析：高热、头痛、呕吐和颈项强直都是脑膜炎的表现，瘀点、瘀斑是流行性脑脊髓膜炎的特异性临床表现，其由流脑双球菌栓塞血管导致。伤寒的特异性体征为玫瑰疹。其他一般不伴有皮疹。

91.【答案】D。解析：氟喹诺酮类是治疗伤寒的首选，常用的药物有环丙沙星、左氧氟沙星等。

92.【答案】E。解析：中毒型菌痢伴有的酸碱平衡失调类型为代谢性伴有呼吸性酸中毒，所以需纠正酸中毒。

93.【答案】E。解析：医院感染的内涵：①明确了医院感染必须发生在医院范围内，包括在医院内感染出院后发病的，但不包括在人院时处于感染潜伏期者;②感染与发病是在不同阶段产生的，其顺序是感染——潜伏期一—发病。因此，潜伏期是判断感染发生时间与地点的重要依据。③感染对象包括一切在医院内活动的人群，即患者、医院工作人员、访客、陪客和探视者等。不属于医院感染的情况：①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定殖而无炎症表现。②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。③新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

94.【答案】C。解析：儿童感染HEV后，多表现为隐性感染。成人则表现为临床性感染。

95.【答案】B。解析：流行性出血热的五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

96.【答案】C。解析：流行性乙型脑炎的病理改变：神经细胞不同程度的变性、肿胀、坏死;血管内淤血，附壁血栓及出血灶，血管套形成，胶质细胞增生。蛛网膜下腔有脓性渗出物是化脓性脑膜炎的病理改变。

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