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女性患者，58岁，患有高血压心脏病多年，近期激动诱发心绞痛，最初经休息后可缓解，但昨日心绞痛加剧并伴有心律失常，此时应用合理的治疗方案为
A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫
+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫革+维拉帕米
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫
+普萘洛尔D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫革+维拉帕米
参考答案
参考解析
解析：硝酸甘油和普萘洛尔的作用机制不同。硝酸甘油能够扩张心脏的冠状动脉，使心脏血氧供给增加，血流加速，心绞痛的症状得到缓解。普萘洛尔属于β-受体阻断药，可以减慢心率，降低心肌耗氧量，两药通过不同作用方式降低心肌耗氧量，因此获得协同效应。且普萘洛尔可以消除硝酸甘油引起的反射性心率加速作用，硝酸甘油则能缩小普萘洛尔所增加的心室容积。因此答案为D。
更多 “女性患者，58岁，患有高血压心脏病多年，近期激动诱发心绞痛，最初经休息后可缓解，但昨日心绞痛加剧并伴有心律失常，此时应用合理的治疗方案为A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯B.普萘洛尔+维拉帕米C.地尔硫+普萘洛尔D.硝酸甘油+普萘洛尔E.地尔硫革+维拉帕米” 相关考题
考题
女,60岁,患高血压性心脏病多年,每当劳累、激动时可发生心绞痛,近几日血压不高,但心绞痛加重,并有心律失常,宜选用()
A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯B.维拉帕米+普萘洛尔C.地尔硫草+普萘洛尔D.硝酸甘油+普萘洛尔E.硝酸异山梨酯
考题
哪项不是不稳定型心绞痛的临床特点A．原为稳定型心绞痛，在一个月内疼痛发作的频率增加，程度加重，时限变长，诱发因素变化，硝酸酯类药物缓解作用减弱B．1个月内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发C．休息状态发作或较轻活动即可诱发，包括变异性心绞痛D．贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛E．发作前有血压高、心率快的特点
考题
患者，男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯B.普萘洛尔+维拉帕米C.地尔硫革+普萘洛尔D.硝酸甘油+普萘洛尔E.地尔硫革+维拉帕米
考题
患者，女性，58岁，反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20～30分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，疼痛缓解后ST段恢复，运动负荷试验阴性，其诊断为A．初发型心绞痛B．卧位型心绞痛C．稳定型心绞痛D．变异型心绞痛E．恶化型心绞痛
考题
按NYHA分级，Ⅱ级患者的表现为( )A、心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛B、患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛C、心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛D、心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重E、患者日常活动量受限制，一般活动引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
考题
男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是（ ）A、普萘洛尔+维拉帕米B、硝酸甘油+硝酸异山梨醇C、地尔硫+普萘洛尔D、硝酸甘油+普萘洛尔E、地尔硫+维拉帕米
考题
女性患者，58岁，患有高血压心脏病多年，近期激动诱发心绞痛，最初经休息后可缓解，但昨日心绞痛加剧并伴有心律失常，此时应用合理的治疗方案为A．硝酸甘油+硝酸异山梨酯B．普萘洛尔+维拉帕米C．地尔硫革+普萘洛尔D．硝酸甘油+普萘洛尔E．地尔硫革+维拉帕米
考题
关于普萘洛尔，下列说法正确的是A．对不稳定型心绞痛患者，可缓解心绞痛症状，且疗效十分稳定B．用于对硝酸酯类不敏感的或较差的稳定型心绞痛C．对伴有高血压的冠心病患者尤为适宜D．对伴有快速室上性心律失常的冠心病患者不适宜E．单独使用比与硝酸酯类合用更有疗效
考题
王先生，55岁。为印刷厂工人22年，出现间断肉眼血尿2个月，无痛，经口服抗生素可缓解症状，但近期血尿加重，且抗生素治疗无效。下列正确的护理措施是A.指导患者卧床休息，嘱其少饮水，以免影响对血尿的观察
B.血尿较重伴有血块的患者可给予留置导尿，并行膀胱持续冲洗
C.告诉患者症状消失后可继续工作
D.直接告诉患者可能患有膀胱癌，以争取其配合
E.疾病治好后可正常工作
考题
患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。哪项不是不稳定型心绞痛的临床特点
A.原为稳定型心绞痛，在一个月内疼痛发作的频率增加，程度加重，时限变长，诱发因素变化，硝酸酯类药物缓解作用减弱
B.1个月内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发
C.休息状态发作或较轻活动即可诱发，包括变异性心绞痛
D.贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛
E.发作前有血压高、心率快的特点
考题
患者男，58岁，患高血压性、心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是A.硝酸甘油+普萘洛尔
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.硝酸甘油+硝酸异山梨醇
D.地尔硫+维拉帕米
E.地尔硫+普萘洛尔
考题
以下哪项不是稳定性心绞痛的临床特点（）A、疼痛持续10-15分钟，休息或服用硝酸甘油可缓解B、为胸骨后压榨样疼痛，伴有左肩部放射C、多在劳累或情绪激动，饱餐后诱发D、心电图示ST段弓背向上抬高，心肌酶，肌钙蛋白阳性
考题
患者男，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是（）A、硝酸甘油+硝酸异山梨醇B、普萘洛尔+维拉帕米C、地尔硫+普萘洛尔D、硝酸甘油+普萘洛尔E、地尔硫+维拉帕米
考题
单选题患者，女性，62岁，肥胖，有高血脂及高血压病史4年。近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛。胸痛性质应是（）A
持续隐痛B
休息后可缓解C
刀割样痛D
阵发针刺样痛E
压迫、发闷或紧缩感
考题
单选题男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是（）A
普萘洛尔+维拉帕米B
硝酸甘油+硝酸异山梨醇C
地尔硫+普萘洛尔D
硝酸甘油+普萘洛尔E
地尔硫+维拉帕米
考题
单选题以下哪项不是稳定性心绞痛的临床特点（）A
疼痛持续10-15分钟，休息或服用硝酸甘油可缓解B
为胸骨后压榨样疼痛，伴有左肩部放射C
多在劳累或情绪激动，饱餐后诱发D
心电图示ST段弓背向上抬高，心肌酶，肌钙蛋白阳性
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