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患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmH2O,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验其病变部位可能是(提示蛛网膜下腔通畅。)()

  • A、颈髓髓内
  • B、颈髓髓外
  • C、胸髓髓内
  • D、胸髓髓外
  • E、延髓
  • F、腰髓

参考答案

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考题 患者,男,64岁,主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月,排尿困难1个月,病情时好时坏。体检:双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,躯干平乳头线以下针刺觉减退,Hoffmann征(+)、Babinski征(+)。确诊为脊髓型颈椎病。引起上述临床表现的原因不包括 A.髓核向后突出 B.横突孔增生狭窄 C.椎体后缘产生骨赘 D.后纵韧带钙化 E.黄韧带肥厚

考题 患者,男,64岁。主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月,排尿困难1个月,病情时好时坏;体检:双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,躯干平乳头线以下针刺觉减退,Hoffmann征(+)、Babinski征(+),确诊为脊髓型颈椎病。 应立即采取的措施是 A.再次手术 B.口服激素 C.气管切开 D.吸痰 E.拆除切口缝线

考题 患者,男,64岁,主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月,排尿困难1个月,病情时好时坏。体检:双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,躯干平乳头线以下针刺觉减退,Hoffmann征(+)、Babinski征(+)。确诊为脊髓型颈椎病。若患者手术后出现了声音嘶哑等表现,应考虑是损伤了()。A、喉返神经B、喉上神经C、气管D、食管E、喉部

考题 45岁男患,三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木,同时排尿困难。查体,双侧肋缘下痛觉减退,双上肢肌力正常,双下肢肌力1级,病理征阳性。脊髓病损的水平是()A、颈髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、尾髓

考题 58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致()A、臂丛神经根病变B、脊髓丘脑束C、皮质脊髓束D、脊髓后角细胞E、脊髓前角细胞

考题 患者,男,64岁,主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月,排尿困难1个月,病情时好时坏。体检:双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,躯干平乳头线以下针刺觉减退,Hoffmann征(+)、Babinski征(+)。确诊为脊髓型颈椎病。若患者手术后出现了吞咽困难、饮水呛咳等表现,应考虑是损伤了()。A、喉返神经B、喉上神经C、气管D、食管E、喉部

考题 患者,男,64岁,主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月,排尿困难1个月,病情时好时坏。体检:双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,躯干平乳头线以下针刺觉减退,Hoffmann征(+)、Babinski征(+)。确诊为脊髓型颈椎病。手术后出现呼吸困难,应立即采取的措施不包括()。A、拆开颈部缝线引流B、给予吸氧C、使用超声雾化器行雾化吸入,协助患者及时将痰液排出D、必要时吸痰E、立即再次手术

考题 患者,男,64岁,主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月,排尿困难1个月,病情时好时坏。体检:双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,躯干平乳头线以下针刺觉减退,Hoffmann征(+)、Babinski征(+)。确诊为脊髓型颈椎病。引起上述临床表现的原因不包括()。A、髓核向后突出B、横突孔增生狭窄C、椎体后缘产生骨赘D、后纵韧带钙化E、黄韧带肥厚

考题 患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。最合适的治疗是()A、脱水B、介入治疗C、化学治疗D、放射治疗E、手术

考题 58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如做辅助检查,应首选下列哪项()A、脑电图B、头CTC、腰穿D、颈部X线片E、颈部MRI

考题 [复合型非选择题]患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值()A、腰穿脑脊液检查B、脊柱X线平片C、颅脑CTD、胸髓MRIE、腰髓MRI

考题 [复合型非选择题]患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。对该患者的治疗应首选()A、手术尽快去除压迫治疗B、应用B族维生素C、应用神经保护剂D、康复及功能锻炼E、临床观察

考题 患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。为明确诊断,应进一步检查()A、脑脊液B、脊髓X线片C、脊髓CTD、脊髓MRIE、脊髓造影

考题 患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。对该患者的治疗应首选()A、手术尽快去除压迫治疗B、应用B族维生素C、应用神经保护剂D、康复及功能锻炼E、临床观察

考题 单选题患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmHO,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验最可能的诊断是(提示蛛网膜下腔通畅。)()A 脊髓血管畸形B 脊髓胶质瘤C 脊髓压迫症D 脊髓炎E 亚急性联合变性F 脊髓外伤

考题 单选题患者,男,68岁。排尿困难2年,尿线细,射程短,伴排尿时间延长。前日因感冒后突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,对患者首先实施的治疗是(  )。A 理疗B 导尿C 前列腺切除术D 针刺E 输液抗感染

考题 单选题患者,男,64岁,主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月,排尿困难1个月,病情时好时坏。体检:双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,躯干平乳头线以下针刺觉减退,Hoffmann征(+)、Babinski征(+)。确诊为脊髓型颈椎病。若患者手术后出现了声音嘶哑等表现,应考虑是损伤了()。A 喉返神经B 喉上神经C 气管D 食管E 喉部

考题 单选题[复合型非选择题]患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。为明确诊断,应进一步检查()A 脑脊液B 脊髓X线片C 脊髓CTD 脊髓MRIE 脊髓造影

考题 单选题患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。最合适的治疗是()A 脱水B 介入治疗C 化学治疗D 放射治疗E 手术

考题 单选题58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致()A 臂丛神经根病变B 脊髓丘脑束C 皮质脊髓束D 脊髓后角细胞E 脊髓前角细胞

考题 单选题58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者最可能的病变部位在()A 高颈髓B 颈膨大C 胸髓D 腰膨大E 双侧额叶

考题 单选题[复合型非选择题]患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。最合适的治疗是()A 脱水B 介入治疗C 化学治疗D 放射治疗E 手术

考题 单选题患者,男,60岁,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力,不能行走1个月,近2天排尿困难来就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。下列哪项最可能是该患者的病变部位?(  )A 腰膨大B 颈膨大C 胸髓D 高颈髓E 双侧额叶