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病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患儿的临床表现可有:()
- A、发绀
- B、气喘
- C、蹲踞
- D、出血
参考答案
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考题
男,56岁,体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位,隆突下及右气管支气管旁(R4)淋巴结肿大约1.5cm,透视下可见右膈肌麻痹,纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。患者身体状况允许,为明确病理诊断最好采取何种方法()。A、高分辨率胸部CT检查B、多次纤维支气管镜检查C、PET检查D、纵隔镜检查E、开胸探查
考题
男性,23岁,左胸刀刺伤,急诊入院。体格检查:神志不清,呼吸急促,血压10/4kPa,心率140次/分。在明确诊断前首先应()。A、抗休克治疗B、立即剖胸探查C、进一步询问病史D、请其他科医师会诊E、抗感染治疗
考题
女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
该病人在体检时应特别注意有无以下体征( )A、肺部湿啰音B、腹水C、肝大D、下肢水肿E、颈静脉怒张
考题
患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体:T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。急诊下一步处理措施为(提示患者复查胸部X线片:左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml,呼吸困难明显缓解,经紧急处理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后症状再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,颈静脉显著充盈,监测颈静脉压17cmHO。心脏听诊:心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。)()A、血常规检查B、监测颈静脉压C、胸部CTD、心脏多普勒超声E、快速补充血容量,加大血管活性药用量,提高动脉灌注压F、紧急心包穿刺
考题
女性,12岁,出生后发现心脏杂音,无明显症状。体格检查:无发绀,胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音,向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查:右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是()。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣口狭窄E、法乐四联症
考题
患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示经治疗1周后患者症状有所缓解,准备行手术治疗。)()A、行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者B、难于显露的瘘口C、冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者D、合并心内畸形须同期手术矫正者E、多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者F、冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘
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