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患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。下一步处理方法中不适宜的有(提示患者行手术治疗,完整切除肿瘤,术中冷冻病理:神经鞘瘤。术后第1天,患者诉剧烈头痛,胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片:双肺复张良好,左侧肋膈角略钝。)()
- A、嘱患者绝对卧床休息
- B、予脱水治疗
- C、胸瓶接负压吸引
- D、摇高床头,半卧位利于胸腔引流
- E、要求患者禁食,静脉营养
- F、用力咳嗽,促进肺复张良好
- G、注意软化粪便,防止粪便秘结
参考答案
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考题
患者,男,25岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗1个月。胸部X线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、肺尖部肿瘤
考题
患者男,33岁,因“咳嗽、胸闷、胸痛、心悸、乏力,午后眼睑下垂伴复视2周”来诊。胸部X线片:纵隔影增宽。胸部CT:前纵隔内6cm×4cm肿物。最可能的诊断是A、神经鞘膜瘤B、皮样囊肿C、胸骨后甲状腺肿D、胸腺瘤E、畸胎瘤
考题
患者,男,60岁,刺激性咳嗽2个月,偶有咯血,经抗炎抗结核治疗无好转,胸部X线摄片示右上肺叶部分不张,进一步明确诊断应首选
A、胸部断层X线摄片B、支气管镜检查C、纵隔镜检查D、放射性核素肺扫描检查E、健侧肺扩张不全
考题
患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。最可能的诊断是A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、神经纤维瘤D、巨大淋巴结增生E、畸胎瘤可作为确诊依据的实验室检查是A、MRIB、血管造影C、胸部CTD、胸部X线E、组织病理学检查关于该病的治疗方式,叙述错误的是A、外科切除或局部放射治疗B、糖皮质激素治疗C、特异性单抗治疗D、抗病毒治疗E、IL-10拮抗剂治疗
考题
患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。关于该病的治疗方式,叙述错误的是()A、外科切除或局部放射治疗B、糖皮质激素治疗C、特异性单抗治疗D、抗病毒治疗E、IL-10拮抗剂治疗
考题
患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。可作为确诊依据的实验室检查是()A、MRIB、血管造影C、胸部CTD、胸部X线E、组织病理学检查
考题
患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。最可能的诊断是()A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、神经纤维瘤D、巨大淋巴结增生E、畸胎瘤
考题
患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。患者不必进行的检查有()A、肿瘤标志物测定B、尿中儿茶酚胺及其代谢产物C、胸部MRID、胸部增强CTE、131I-间碘卞胍(MIBG)全身闪烁显像F、肿物穿刺活检
考题
患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。患者目前应该考虑的疾病有(提示胸部增强CT:左侧第4胸椎旁可见一密度均匀肿块,横径约4cm,边缘光滑,突入椎间孔,轻微压迫脊髓,未见周围骨质破坏,增强后未见明显强化。)()A、神经鞘瘤B、神经纤维瘤C、恶性神经鞘瘤D、神经母细胞瘤E、节神经瘤F、副神经节瘤G、Askin瘤
考题
单选题患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。最可能的诊断是()A
淋巴瘤B
胸腺瘤C
神经纤维瘤D
巨大淋巴结增生E
畸胎瘤
考题
多选题患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。患者不必进行的检查有()A肿瘤标志物测定B尿中儿茶酚胺及其代谢产物C胸部MRID胸部增强CTE131I-间碘卞胍(MIBG)全身闪烁显像F肿物穿刺活检
考题
单选题患者女性,45岁。因“体检发现右侧嗅觉丧失”来诊。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,颅脑X线片检查:筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均密度增高块状影覆盖其上。
常用的手术入路为()A
额下入路B
颞下入路C
远外侧入路D
改良翼点入路E
Poppen入路
考题
单选题患者女,25岁,体检时行胸部X线片:左后上纵隔近胸廓入口处有一3cm×3cm的类圆形致密影,靠近脊柱,边缘光滑。患者接受手术切除治疗后,最容易出现的并发症是().A
声音嘶哑B
上肢活动障碍C
乳糜胸D
复张性肺水肿E
Horner综合征
考题
单选题患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。可作为确诊依据的实验室检查是()A
MRIB
血管造影C
胸部CTD
胸部X线E
组织病理学检查
考题
单选题患者,男,25岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗1个月。胸部X线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是()。A
胸腺瘤B
淋巴瘤C
畸胎瘤D
神经源性肿瘤E
肺尖部肿瘤
考题
多选题患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。下一步处理方法中不适宜的有(提示患者行手术治疗,完整切除肿瘤,术中冷冻病理:神经鞘瘤。术后第1天,患者诉剧烈头痛,胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片:双肺复张良好,左侧肋膈角略钝。)()A嘱患者绝对卧床休息B予脱水治疗C胸瓶接负压吸引D摇高床头,半卧位利于胸腔引流E要求患者禁食,静脉营养F用力咳嗽,促进肺复张良好G注意软化粪便,防止粪便秘结
考题
单选题患者男性,65岁。小便不畅半年,骨盆疼痛3个月。胸部X线平片及CT未见异常。若该患者腰椎及骨盆X线平片显示骨内多发斑片状密度增高影,最可能的诊断是()A
氟骨症B
石骨症C
骨转移瘤D
结核E
骨肉瘤F
多发性骨髓瘤
考题
多选题患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。
此病人如行手术治疗,术后如何进行随访()A第一年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,腹部、盆部CTB第一年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CTC第二年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每年一次腹部、盆部CTD第二年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CTE第三、四年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每年一次腹部、盆部CTF第三、四年:每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,必要时行腹部、盆部CTG第五年:每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CTH第五年:每年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,必要时腹部、盆部CT
考题
单选题患者女,25岁,体检时行胸部X线片:左后上纵隔近胸廓入口处有一3cm×3cm的类圆形致密影,靠近脊柱,边缘光滑。最有助于明确诊断的检查是()A
I131-间碘卞胍(MIBG)全身闪烁显像B
上消化道造影C
浅表淋巴结超声D
胸部增强CTE
肿瘤标志物
考题
单选题患者女,25岁,体检时行胸部X线片:左后上纵隔近胸廓入口处有一3cm×3cm的类圆形致密影,靠近脊柱,边缘光滑。下列最有可能的诊断是()A
神经母细胞瘤B
副神经节瘤C
节神经瘤D
淋巴瘤E
食管平滑肌瘤
考题
单选题患者,男,65岁。小便不畅半年,骨盆疼痛3个月。胸部X线平片及CT未见异常。若该患者腰椎及骨盆X线平片显示骨内多发斑片状密度增高影,最可能的诊断是()A
氟骨症B
石骨症C
骨转移瘤D
结核E
骨肉瘤F
多发性骨髓瘤
考题
单选题患者男,33岁,因“咳嗽、胸闷、胸痛、心悸、乏力,午后眼睑下垂伴复视2周”来诊。胸部X线片:纵隔影增宽。胸部CT:前纵隔内6cm×4cm肿物。最可能的诊断是()A
神经鞘膜瘤B
皮样囊肿C
胸骨后甲状腺肿D
胸腺瘤E
畸胎瘤
考题
单选题患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。关于该病的治疗方式,叙述错误的是().A
外科切除或局部放射治疗B
糖皮质激素治疗C
特异性单抗治疗D
抗病毒治疗E
IL-10拮抗剂治疗
考题
单选题发现主动脉异常现象(异常脉搏或纵隔增宽)应行哪项检查()A
胸部X线摄片B
心电图检查C
头颅CT检查D
超声心动图E
胸部磁共振
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