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单选题
患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。最可能的诊断是（）
A
血管迷走性晕厥
B
癫痫发作
C
脑出血
D
心房颤动合并脑梗死
E
肢体动脉栓塞
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考题
40岁女性患者，活动中突发左侧肢体无力，查体：神志清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，左侧偏身针刺觉减退，首先考虑的诊断是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血
考题
患者男性，25岁。主诉：反复发作性心悸3年，再发2h。病史：患者3年前始出现发作性心悸，可突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时无黑朦，无晕厥，至外院就诊为"室上性心动过速"，给药物（心律平等）治疗，疗效尚可，2h前再次发作，来我院就诊。查体：T 36.3℃，P 172次／分，R 25次／分，BP 110／70mmHg，高枕卧位。呼吸稍快，口唇无发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音。心律齐，心率172次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未及。双下肢无水肿。
考题
女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退最可能的诊断是（）。A、颈内动脉系统血栓形成B、椎基底动脉系统血栓形成C、颈内动脉系统栓塞D、椎基底动脉系统栓塞E、蛛网膜下腔出血
考题
患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。最可能的诊断是（）。A、血管迷走性晕厥B、癫痫发作C、高血压脑出血D、急性心肌梗死E、脑梗死
考题
患者男，70岁，因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。查体：血压200/120mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。为明确诊断应考虑的检查是（）（提示：治疗2h后患者血压控制在100/70mmHg，心率为50次/min）A、肺动脉CTAB、肺功能检查C、右心导管检查D、冠状动脉造影E、主动脉CTAF、心脏MRI
考题
患者男，70岁，因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。查体：血压200/120mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部X线检查C、血常规D、血生化E、动脉血气分析F、心脏超声
考题
患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。可作为确诊依据的实验室检查是（）A、超声心动图加颅脑CTB、心电图加颅脑CTC、胸部及颅脑CTD、胸部X线及颅脑CTE、右心导管检查及颅脑CT
考题
患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。此时应采取的治疗方法有（提示为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术，回到ICU，BP90/50mmHg，HR100次/min，窦性心律，静脉压8mmHg，尿量300ml/h，引流液40ml/h，呼吸机辅助呼吸。）（）A、静脉适当补液B、β-受体阻滞药C、钙通道阻滞药D、地高辛E、抗凝治疗F、静脉输注胺碘酮G、止血药物H、静脉输注小剂量多巴胺I、利尿剂
考题
患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。下一步应采取的治疗有（提示治疗1个月后颅脑CT显示梗死灶消失，患者肢体肌力恢复。）（）A、溶栓治疗B、停用华法林，改用肝素C、维护心功能D、二尖瓣置换E、左心房取血栓F、心房颤动手术消融G、药物消除心房颤动
考题
患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。患者入院后应常规进行的实验室检查有（）A、心电图B、超声心动图C、颅脑CTD、胸部CTE、胸部X线F、动脉血气分析G、右心导管
考题
患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。
目前可采取的治疗方法有（提示心电图：心房颤动。超声心动图：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄（瓣膜口面积0.9cm2）、左心房血栓形成。颅脑CT：右侧基底核区脑梗死。）（）A、注意休息B、吸氧C、口服利尿剂D、地高辛E、抗凝治疗F、胺碘酮G、溶栓治疗H、静脉多巴胺治疗I、肢体康复
考题
患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。不宜常规应用的药物是（）A、钙通道阻滞药B、β-受体阻滞药C、胺碘酮D、华法林E、多巴胺
考题
患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有（）A、二尖瓣狭窄B、脑出血C、脑梗死D、心房颤动E、肢体动脉栓塞F、肺栓塞
考题
患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。最可能的诊断是（）A、血管迷走性晕厥B、癫痫发作C、脑出血D、心房颤动合并脑梗死E、肢体动脉栓塞
考题
患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。术中可以选择消除心房颤动的方法有（）A、Cox迷宫手术B、单极射频消融C、双极射频消融D、回廊手术E、微波消融F、冷冻消融G、激光消融
考题
患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。术前应该进行的实验室检查有（）A、心电图B、超声心动图C、颅脑CTD、胸部CTE、胸部X线F、冠状动脉造影G、右心导管
考题
患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是（）A、偏头痛B、癫痫C、C.短暂性脑缺血发作（TID、脑卒中E、颅内肿瘤
考题
多选题患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有（）A二尖瓣狭窄B脑出血C脑梗死D心房颤动E肢体动脉栓塞F肺栓塞
考题
单选题女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退最可能的诊断是（）。A
颈内动脉系统血栓形成B
椎基底动脉系统血栓形成C
颈内动脉系统栓塞D
椎基底动脉系统栓塞E
蛛网膜下腔出血
考题
单选题患者，女，39岁。突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音，右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常。下列最合适的诊断是（ ）。A
大脑前动脉栓塞B
大脑中动脉至皮质运动区的分支栓塞C
大脑中动脉起点栓塞D
壳区出血E
真菌动脉瘤破裂
考题
单选题患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是（）A
偏头痛B
癫痫C
C.短暂性脑缺血发作（TID
脑卒中E
颅内肿瘤
考题
单选题患者男，70岁，因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。查体：血压200/120mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。为明确诊断应考虑的检查是（）（提示：治疗2h后患者血压控制在100/70mmHg，心率为50次/min）A
肺动脉CTAB
肺功能检查C
右心导管检查D
冠状动脉造影E
主动脉CTAF
心脏MRI
考题
单选题患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。最可能的诊断是（）。A
血管迷走性晕厥B
癫痫发作C
高血压脑出血D
急性心肌梗死E
脑梗死
考题
单选题患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。不宜常规应用的药物是（）A
钙通道阻滞药B
β-受体阻滞药C
胺碘酮D
华法林E
多巴胺
考题
单选题患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。可作为确诊依据的实验室检查是（）A
超声心动图加颅脑CTB
心电图加颅脑CTC
胸部及颅脑CTD
胸部X线及颅脑CTE
右心导管检查及颅脑CT
考题
单选题40岁女性患者，活动中突发左侧肢体无力，查体：神志清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，左侧偏身针刺觉减退，首先考虑的诊断是（）A
脑血栓形成B
脑出血C
脑栓塞D
短暂性脑缺血发作E
蛛网膜下腔出血
考题
单选题患者，女性，44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃，P76次／分，R22次／分，BP123／84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次／分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射（+）。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski（+）、Chaddock（+）。辅助检查：头颅CT：左侧颞顶部片状低密度影。EKG://房颤，室率82次／分，ST-T改变。该病最可能诊断为（）。A
脑出血B
短暂性脑缺血发作C
多发性硬化D
动脉粥样硬化性脑梗死E
心源性脑栓塞
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