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单选题
年轻的ARDS患者，应采用（）
A
呼气末正压通气
B
高频通气
C
控制通气
D
持续气道正压通气
E
反比通气
参考答案
参考解析
解析：
1.患者诊断为ARDS，应尽早给予机械通气，并采用适当的PEEP。2.持续气道正压通气是治疗中、重度OSAHS患者的首选方法，可使患者的功能残气量增加，降低上气道阻力，通过刺激气道感受器增加上气道肌张力，从而防止睡眠时上气道塌陷，有效消除夜间打鼾，改善睡眠结构，改善夜间呼吸暂停和低通气，纠正夜间低氧血症，也显著改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。3.患者呼吸肌麻痹，失去自主呼吸能力，故应完全由呼吸机启动其呼吸动作，以最大限度减轻呼吸肌负荷，降低呼吸氧耗，有利于呼吸肌休息和疲劳恢复，故选用控制通气模式。4.正压通气可导致气胸加重而出现张力性气胸，高频通气可有效防止正压通气所引起的张力性气胸。5.ARDS患者给予PEEP≥15cmH2O机械通气仍无效时，应考虑俯卧位或反比通气等特殊的呼吸支持。
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考题
对于行机械通气的ARDS患者应注意以下哪些问题A、对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜，无创机械通气是绝对适应征B、可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺疱复张、改善氧合C、行肺保护性通气策略时，允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持PH＞7.1D、若无禁忌症，机械通气的ARDS患者应采用300～450半卧位。
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关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时的代谢特点以下错误的是A、ARDS患者多存在严重的高分解代谢，短期内即可出现混合型营养不良B、ARDS患者的REE可达到预计值的1.5～2倍，C、ARDS患者体内肌糖原和肝糖原分解加速，脂肪大量氧化，血中氨基酸比例失调。D、ARDS患者严重的氧化应激消耗了大量的瘦体组织，应加大糖类的供给以增加热量。
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急性盆腔炎治疗主要为_______治疗。手术治疗原则以_______为主，年轻患者应采用_______手术为主；年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，应行_______术；盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹隆时，可经阴道_______，同时注入_______。
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多选题对于行机械通气的ARDS患者应注意以下哪些问题A对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜，无创机械通气是绝对适应征B可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺疱复张、改善氧合C行肺保护性通气策略时，允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持PH＞7.1D若无禁忌症，机械通气的ARDS患者应采用300～450半卧位。
考题
判断题ARDS患者呼吸机辅助呼吸时可以增大吸/呼时间比，甚至采用反比通气。（）A
对B
错
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