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某患儿,出生11个月,因“发烧、呕吐6天”收住某院儿科,既往有“先天性心脏病”史,出生4个月后经常发病,曾到外院及上级医院住院治疗,效果不佳。入院后患儿口唇微发绀,咽充血,心率118次/分,率齐,有力,心尖可闻及III/6级收缩期杂音。入院诊断:1、急性咽炎;2、急性胃炎;3、先天性心脏病;4、营养不良中度。入院当天因无床而入住监护室,予儿科I级护理,心电监护、指脉氧监测、氧气吸入。第二天搬出监护病房改为II级护理。拍胸片提示肺血增多,心影增大。由于上级医师休假,经治医师对患儿病情变化缺乏观察,发热原因未查明,伴呕吐症状应考虑中枢神经系统感染尽可能,系重度感染,可能患儿有先天性心脏病,体质差,应予以重视。但整个病程中未书面告知病情,未下病危通知,无持续I级护理。患儿于7天后突发心衰,抢救无效后死亡。请分析在该病例中,接诊医师违反了那几项核心制度?
参考答案
更多 “某患儿,出生11个月,因“发烧、呕吐6天”收住某院儿科,既往有“先天性心脏病”史,出生4个月后经常发病,曾到外院及上级医院住院治疗,效果不佳。入院后患儿口唇微发绀,咽充血,心率118次/分,率齐,有力,心尖可闻及III/6级收缩期杂音。入院诊断:1、急性咽炎;2、急性胃炎;3、先天性心脏病;4、营养不良中度。入院当天因无床而入住监护室,予儿科I级护理,心电监护、指脉氧监测、氧气吸入。第二天搬出监护病房改为II级护理。拍胸片提示肺血增多,心影增大。由于上级医师休假,经治医师对患儿病情变化缺乏观察,发热原因未查明,伴呕吐症状应考虑中枢神经系统感染尽可能,系重度感染,可能患儿有先天性心脏病,体质差,应予以重视。但整个病程中未书面告知病情,未下病危通知,无持续I级护理。患儿于7天后突发心衰,抢救无效后死亡。请分析在该病例中,接诊医师违反了那几项核心制度?” 相关考题
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患儿,女,8岁,因眼睑水肿、肉眼血尿4天伴头痛以急性肾小球肾炎收住人院,现已住院2周,该患儿何时可以恢复正常生活A.水肿消退、血压降至正常B.肉眼血尿消失C.血沉正常D.Addis计数正常E.病后1~2个月
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某8个月患儿因感染性休克人院治疗,目前确诊为轻症休克,护士应当在患儿身上观察到A.脉搏微弱B.四肢湿冷C.呼吸深长D.全天尿量不少于240mlE.脉差小于20mmHg
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某7个月的早产儿,出生后第2天因吸入性肺炎收住儿科病房。查体:胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,心脏彩超示有动脉导管未闭和左向右分流。考虑处理方式为A、立即手术根治B、先治疗肺炎,待4岁以后手术治疗C、观察到3个月后如不闭合,可考虑手术治疗D、治疗肺炎并口服吲哚美辛治疗E、监测肺动脉压力以决定手术时机
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某医院收住一个肺炎患儿,在他人院后5天 发现其患了麻疹。你判断麻疹是A.幼儿园感染带入医院B.院外感染院内发病C.院内感染院内发病D.很难判定感染来源E.家庭内感染带入医院
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患儿,男,6岁,因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住人院,近一天呕吐5次,伴头痛、烦躁不安、一过性失明,该患儿可能出现了A.严重的循环充血B.高血压脑病C.消化性溃疡D.脑栓塞E.脑膜炎
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7岁男孩,因眼睑水肿、血尿2天以急性肾小球肾炎收住人院,该患儿治疗早期最主要的措施是A.利尿B.使用止血药C.低盐饮食D.低蛋白饮食E.卧床休息
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某患儿因咳嗽、喘息发作以支气管哮喘收住院,医生给予氨茶碱静脉滴注,此时应监测A.药物副作用B.心率C.血压D.血药浓度E.动脉血气分析
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某儿科病房出现一水痘患儿,此病房何时才能再收治新患者A.7天B.14天C.21天D.28天E.30天
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患儿王某因发烧3日到县医院就诊,接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件,林某遂嘱患儿的家长带王某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定,林某应当A:请上级医师会诊,确诊后再转诊
B:请上级医师会诊,确诊后隔离治疗
C:向医院领导报告,确诊后对王某就地进行隔离
D:向当地疾病预防控制机构报告,并复印病历资料转诊
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考题
患儿男,11个月。因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。患儿经6小时补液治疗后,脱水基本纠正,开始排尿,但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝,护士考虑该患儿可能是
A.低钙血症
B.低钾血症
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D.低钠血症
E.酸中毒未纠正
考题
患儿男,11个月。因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。如患儿需补充10%氯化钾6ml,护士稀释时需要的溶液量至少为
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
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考题
患儿男,生后半小时,出生体重1950g,皮肤毳毛多,头发细软,耳廓软不成形,乳腺无结节,足底光秃无纹理。现患儿体温35.2℃,因生活能力低下而转儿科。根据患儿的特征,可能估计此新生儿为
A.早产儿
B.正常足月儿
C.低出生体重儿
D.极低出生体重儿
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考题
孕妇赵某11月1日晚因阵痛被家人送往医院,于11月3日凌晨分娩出女儿李某某。出院后,孩子父亲李某至公安机关为女儿申报出生登记,户口簿上登记为11月8日。依据现有法律,李某某的出生时间:( )
A.医院接诊记录上的11月1日
B.赵某记载的11月2日
C.出生医学证明上的11月3日
D.户口簿上记载的11月8日
考题
某患儿,出生11个月,因“发烧、呕吐6天”收住某院儿科,既往有“先天性心脏病”病史,出生4个月后经常发病,曾到外院及上级医院住院治疗,效果不佳。入院后患儿口唇微发绀,咽充血,心率118次/分,律齐、有力,心尖可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。入院诊断:1.急性咽炎;2.急性胃炎;3.先天性心脏病;4.营养不良中度。入院当天因无床而入监护室,予儿科Ⅰ级护理,心电监测、指脉氧监测、氧气吸入。第二天搬出监护室后改为儿科Ⅱ护理。拍胸片提示肺血增多,心影增大。由于上级医师休假,经治医师对患儿病情变化缺乏观察,发热原因未查明,伴呕吐症状应考虑中枢神经系统感染可能,系重度感染,患儿有先天性心脏病,体质较差,应予以重视。但整个病程中未书面告知病情,未下病危通知,无持续的Ⅰ级护理。患儿于7天后突发心衰,抢救无效后死亡。 请分析该案例中,接诊医师违反了哪些医疗核心制度?
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麻疹患儿2岁,一周前出过皮疹,现疹已消退,皮肤可见棕色色素沉着,因咳嗽、气促发热、肺部有固定中、细湿啰音就诊。下列处理哪项不正确()。A、给氧B、青霉素C、止咳药口服D、作结核菌素试验E、收住儿科病房诊治
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某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L,N40%。如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别()。A、中毒性脑病B、低钙惊厥C、中枢感染D、继发性癫痫E、代谢性疾病F、颅脑肿瘤
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出生16个月女孩,因"面色苍白1个半月"收住入院。体检时心尖区闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。血常规Hb50g/L;RBC2.5×1012/L。该患儿的贫血程度属()A、正常血象B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血
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问答题某患儿,于出生 11 个月,因“发热 6 天” ,在门诊治疗效果不佳 而收住该院儿科,既往有“先天性心脏病”病史,并反复出现“发热、呕吐” 出生 4 个月即经常发病,体质差,反复到某院及上级医院住 , 院治疗。口唇微发绀,咽充血,心率 118 次/分,律齐、有力,心尖 区可闻及 III/6 级收缩期杂音。入院诊断:1、急性咽炎; 2、急性胃 炎; 3、先天性心脏病;4、营养不良中度。入院后当天无床而入监 护室,予儿科 I 级护理,心电监测、指脉氧监测、氧气吸入,第二天 搬出后即改二级护理,整个病程中未书面告知病情。入院第 2 日胸片 就提示肺血增多、心影增大,由于上级医师休假,经治医师对患儿病 情变化的观察欠仔细,没能及时发现病情变化。发热原因未查明,还 有呕吐应考虑中枢神经系统感染的可能,系重症感染,体质又差,应 高度重视的。患儿先心病又合并感染的病情一直未引起重视了,未下 病危通知,无持续的一级护理,患儿于入院第 7 天突发心哀,抢救无 效死亡。 患方家属对诊疗过程有异议, 当即封存病历, 要求给予赔偿。
请分析该案例中,接诊医生违反了哪些医疗核心制度。
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