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多选题
患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。提示：在高血糖的同时胰岛素水平大多在正常水平或以上。目前表现可考虑为（）
A
2型糖尿病
B
创伤性糖尿病
C
继发性持续高血糖症
D
胰岛素抵抗（IR）
E
库欣综合征
F
肾性糖尿
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考题
患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手的最佳处理方法是（）A、暴露疗法B、包扎疗法C、扩创植皮术D、脱痂后实行自体皮肤移植术E、切（削）痂后实行自体皮肤移植术
考题
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。目前的处理方法有（）A、补钾、补钠B、经鼻肠管给予肠内营养C、静脉给予肠外营养液D、查糖化血红蛋白E、给予悬浮红细胞F、给予血浆
考题
患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。针对双上肢创面建议立即实施（）A、外涂磺胺嘧啶银B、神经血管探查术C、切开减张术D、清创术E、包扎疗法
考题
患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。患者除烧伤外可能合并（）A、休克B、神经损伤C、急性呼吸窘迫综合征D、吸入性损伤E、毒性反应
考题
患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手最佳处理方法是（）A、暴露疗法B、包扎疗法C、扩创植皮术D、脱痂后实行自体皮肤移植术E、切（削）痂自体皮肤移植术
考题
患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。针对双上肢创面，建议立即实施（）A、创面外涂磺胺嘧啶银B、神经血管探查术C、切开减张术D、清创术E、包扎疗法
考题
患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。首先应考虑烧伤可能合并（）A、烧伤休克B、神经损伤C、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D、吸入性损伤E、毒性反应
考题
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。术后第2天拟行营养支持，叙述正确的是（）A、测算每日需要热量为12552kJ（3000kcal）B、支持治疗途径全部由静脉给予C、总热量中的糖/脂比例为3∶2D、氮/非蛋白质热量为1g∶（100～150）kcalE、应同时补充电解质、维生素及微量元素F、营养支持治疗开始一般补给总热量的1/2～2/3
考题
患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。结合该病例，关于糖代谢紊乱的防治，叙述正确的是（）A、抗感染降低过度炎症反应B、降低烧伤患者应激和疼痛反应C、极化液（GIK）个体化治疗D、注意保护胃肠道功能E、大量补充水溶性维生素及脂溶性维生素F、控制葡萄糖输注速度（4mg·kg-1·min-1）
考题
患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。提示：在高血糖的同时胰岛素水平大多在正常水平或以上。目前表现可考虑为（）A、2型糖尿病B、创伤性糖尿病C、继发性持续高血糖症D、胰岛素抵抗（IR）E、库欣综合征F、肾性糖尿
考题
患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。极化液（GIK）个体化治疗的注意事项有（）A、密切观察患者血糖、血钾、血压、脉搏和意识情况，避免低血糖休克和高钾血症B、500mlGIK及静脉滴注1g氯化钾所用时间原则上不少于40分钟C、胰岛素用量原则是先小剂量，再逐步调整用量D、GIK治疗的理想效果是空腹血糖维持于5.0～6.1mmol/LE、通过GIK胰岛素用量理论公式和经验公式，计算出胰岛素参考用量F、注意清创、抗感染等，去除其他诱发高血糖因素，并补充适量镁、钙以及维生素C、三磷酸腺苷（ATP）等
考题
男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。首次手术应考虑（）A、颜面部B、双手C、双上肢D、双足E、四肢
考题
多选题患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。目前的处理方法有（）A补钾、补钠B经鼻肠管给予肠内营养C静脉给予肠外营养液D查糖化血红蛋白E给予悬浮红细胞F给予血浆
考题
单选题患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。针对双上肢创面，建议立即实施（）A
创面外涂磺胺嘧啶银B
神经血管探查术C
切开减张术D
清创术E
包扎疗法
考题
多选题患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。提示：治疗10天后，查体：体温38℃，心率100次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。空腹血糖8.7mmol/L。该病情的防治方案是（）A胰岛素+葡萄糖胰岛素氯化钾液（GIK）B食用清淡、少糖的食物C补充维生素AD口服降糖药E早期应用生长激素F胰岛素增敏剂
考题
单选题患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手最佳处理方法是（）A
暴露疗法B
包扎疗法C
扩创植皮术D
脱痂后实行自体皮肤移植术E
切（削）痂自体皮肤移植术
考题
多选题患者男性，32岁，工人，因煤气中毒跌倒在火炉上，引燃衣物致头、颈、面、双上肢、前胸烧伤，伤后1小时入院。烧伤总面积30%，Ⅲ度烧伤10%，处于昏迷状态。可能的诊断有（）A高渗性脱水B一氧化碳中毒C高钠血症D脑水肿E吸入性损伤F酸中毒
考题
多选题患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。提示：伤后16天，患者3天未排粪，出现呕吐、下腹痛、腹胀，经检查后，诊断为结肠机械性肠梗阻。目前应采取的措施是（）A灌肠B禁食、水C进食流质D胃肠减压E停肠内营养F给予肠外营养
考题
多选题患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A葡萄糖耐量试验B血浆胰岛素浓度C餐后2小时血糖D胰岛素敏感性指数E胰岛素抑制试验F正常血糖-高胰岛素钳夹技术
考题
单选题患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。首先应考虑烧伤可能合并（）A
烧伤休克B
神经损伤C
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D
吸入性损伤E
毒性反应
考题
多选题患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。结合该病例，叙述正确的是（）A消化道完全梗阻是肠内营养的禁忌证B烧伤面积＞30%且代谢旺盛患者，是肠外营养的适应证C肠梗阻解除后及早应用肠内营养DD.经外周静脉途径置中心静脉导管（PIC是目前最常用的肠外营养支持途径E营养支持总原则是以口服营养为首选F若患者须再次手术，应首先使血清白蛋白＞30g/L，血清转铁蛋白＞1.5g/L
考题
单选题患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手的最佳处理方法是（）A
暴露疗法B
包扎疗法C
扩创植皮术D
脱痂后实行自体皮肤移植术E
切（削）痂后实行自体皮肤移植术
考题
单选题患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。患者除烧伤外可能合并（）A
休克B
神经损伤C
急性呼吸窘迫综合征D
吸入性损伤E
毒性反应
考题
单选题患儿男性，6岁，因“洗澡时不慎被热水烫伤头、面、躯干、双上肢”来诊。创面满布大小不等水疱，基底潮红，患儿口渴，哭闹，心率160次/分。患儿的诊断为（）A
Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积40%B
浅Ⅱ度烧伤面积46%C
Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积46%D
Ⅲ度烧伤面积36%E
Ⅲ度烧伤面积40%
考题
单选题患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。针对双上肢创面建议立即实施（）A
外涂磺胺嘧啶银B
神经血管探查术C
切开减张术D
清创术E
包扎疗法
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