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单选题
患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。入院后应尽快做的处理包括（）.（提示患者近15d进食少量流食。15d内体重减少5kg左右。血电解质：Na+130mmol/L，Cl-96mmol/L，K+3.2mmol/L。）
A
胃肠减压
B
口服高盐液
C
肌内注射甲氧氯普胺
D
禁食
E
吸氧
F
静脉滴注奥美拉唑
G
纠正电解质
H
静脉营养支持
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考题
患者男，28岁。反复进食后呕吐7年，加重半年入院。呕吐物为酸臭食物。食管吞钡X线造影：食管扩张，食管下段黏膜光滑呈“鸟嘴样”狭窄。最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤
考题
女，35岁，间常发作进食后吞咽困难2年余，有时伴呕吐，呕吐物为潴留的食物，食管吞钡X线片示下段食管呈鸟嘴状狭窄，狭窄上段食管明显扩张。其诊断多为：A.食管憩室B.贲门失弛缓症C.食管癌D.腐蚀性食管灼伤E.食管平滑肌瘤
考题
患者女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑（）A食管憩室B食管裂孔疝C贲门失弛缓症D食管平滑肌瘤E食管癌
考题
患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。此时，应优先采取的手术方式是（提示积极完善术前相关检查，未见明显手术禁忌证，术前检查已完备。）（）A、经胸单纯Heller术B、经腹Heller术＋抗反流术C、经腹单纯Heller术D、经胸腔镜单纯Heller术E、经腹腔镜单纯Heller术F、经腹腔镜Heller术＋Dor术G、经腹腔镜Heller术＋Nissen术
考题
患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。手术治疗，术前准备包括（提示食管镜检查：食管口径增宽、扩张，有潴留的食物，镜端通过贲门有阻力。食管测压：吞咽后食管体部蠕动消失，食管下括约肌松弛不完全，食管内静息压高于正常。）（）A、加强营养B、纠正水、电解质平衡紊乱C、抗感染治疗，预防肺部并发症D、高渗氯化钠溶液食管冲洗E、术前置胃管减压F、输血G、行心电图，心、肺功能检查H、正常饮食
考题
患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）A、贲门癌B、贲门失弛缓症C、弥漫性食管痉挛D、食管下段癌E、胡桃钳食管F、食管下括约肌高压症G、食管锥虫病H、易激性食管
考题
患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。入院后应尽快做的处理包括（提示患者近15d进食少量流食。15d内体重减少5kg左右。血电解质：Na130mmol/L，Cl96mmol/L，K3.2mmol/L。）（）A、胃肠减压B、口服高盐液C、肌内注射甲氧氯普胺D、禁食E、吸氧F、静脉滴注奥美拉唑G、纠正电解质H、静脉营养支持
考题
下列哪一项不是贲门失弛缓症的中期X线表现（）。A、食管中度扩张，食管内有较多潴留物B、食管下段不规则运动明显减少C、食管高度扩张且伴有延长并迂曲D、食管下端成为圆钝形狭窄E、狭窄对称，边缘光滑
考题
男性，72岁，长期的间歇性下咽困难，伴胸骨后疼痛，多在情绪激动或食物刺激下加重，钡餐检查：食管中度扩张，食管内有较多潴留物，食管下段不规则运动明显减少，食管下端呈圆钝形狭窄，狭窄对称，边缘光滑。应首先考虑此病为（）。A、食管癌B、贲门失弛缓症C、贲门癌D、食管憩室E、管平滑肌瘤
考题
女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑（）A、食管憩室B、食管裂孔疝C、贲门失弛缓症D、食管平滑肌瘤E、食管癌
考题
男，28岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年入院，呕吐物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段黏膜光滑呈鸟嘴样狭窄。最可能的诊断是（）A、先天性膈疝B、贲门失弛缓症C、胃底贲门癌D、食管瘢痕性狭窄E、食管良性肿瘤
考题
单选题患者女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑（）。A
食管憩室B
食管裂孔疝C
贲门失弛缓症D
食管平滑肌瘤E
食管癌
考题
单选题患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。此时，应优先采取的手术方式是（提示积极完善术前相关检查，未见明显手术禁忌证，术前检查已完备。）（）A
经胸单纯Heller术B
经腹Heller术＋抗反流术C
经腹单纯Heller术D
经胸腔镜单纯Heller术E
经腹腔镜单纯Heller术F
经腹腔镜Heller术＋Dor术G
经腹腔镜Heller术＋Nissen术
考题
单选题下列哪一项不是贲门失弛缓症的中期X线表现（）。A
食管中度扩张，食管内有较多潴留物B
食管下段不规则运动明显减少C
食管高度扩张且伴有延长并迂曲D
食管下端成为圆钝形狭窄E
狭窄对称，边缘光滑
考题
单选题患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。入院后应尽快做的处理包括（提示患者近15d进食少量流食。15d内体重减少5kg左右。血电解质：Na130mmol/L，Cl96mmol/L，K3.2mmol/L。）（）A
胃肠减压B
口服高盐液C
肌内注射甲氧氯普胺D
禁食E
吸氧F
静脉滴注奥美拉唑G
纠正电解质H
静脉营养支持
考题
单选题患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。入院后应尽快做的处理包括（）.（提示患者近15d进食少量流食。15d内体重减少5kg左右。血电解质：Na+130mmol/L，Cl-96mmol/L，K+3.2mmol/L。）A
胃肠减压B
口服高盐液C
肌内注射甲氧氯普胺D
禁食E
吸氧F
静脉滴注奥美拉唑G
纠正电解质H
静脉营养支持
考题
单选题患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。手术治疗，术前准备包括（提示食管镜检查：食管口径增宽、扩张，有潴留的食物，镜端通过贲门有阻力。食管测压：吞咽后食管体部蠕动消失，食管下括约肌松弛不完全，食管内静息压高于正常。）（）A
加强营养B
纠正水、电解质平衡紊乱C
抗感染治疗，预防肺部并发症D
高渗氯化钠溶液食管冲洗E
术前置胃管减压F
输血G
行心电图，心、肺功能检查H
正常饮食
考题
单选题男性，72岁，长期的间歇性下咽困难，伴胸骨后疼痛，多在情绪激动或食物刺激下加重，钡餐检查：食管中度扩张，食管内有较多潴留物，食管下段不规则运动明显减少，食管下端呈圆钝形狭窄，狭窄对称，边缘光滑。应首先考虑此病为（）。A
食管癌B
贲门失弛缓症C
贲门癌D
食管憩室E
管平滑肌瘤
考题
单选题患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）.A
贲门癌B
贲门失弛缓症C
弥漫性食管痉挛D
食管下段癌E
胡桃钳食管F
食管下括约肌高压症G
食管锥虫病H
易激性食管
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