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男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120f1(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的骨髓象改变

A.骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)

B.红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核

C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多

D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象


参考答案

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考题 男性,25岁,头晕乏力、面色苍白1年余。检验:RB2.5×1012/L,HGB65g/L,血涂片见较多球形红细胞,可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症

考题 男性,25岁,头晕乏力、面色苍白1年余。检验:RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,血涂片见较多球形红细胞,可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症

考题 女性,45岁,育3子,因头晕,乏力,面色苍白1年就诊。平时月经量多,有消化性溃疡病史3年。检查:RBC 2.0?1012/L,Hb60g/L,WBC和PLT正常,血清铁蛋白10μg/L,骨髓铁染色内铁(-),外铁(-)。最可能的诊断是A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.溶血性贫血

考题 男性,30岁。5个月前患传染性肝炎住院,近1月进行性头晕、乏力、心悸、气急。化验:RBC1.5×1012/L,Hb46g/L,WBC2.2×109/L,网织红细胞0.002(0.2%)A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 以下患者的诊断是:

考题 女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC 2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC 3.8×109/L,PLT 76×109/L,MCV120 fl(120 μm3),MCH 40 pg,叶酸测定1 ng/ml(正常值3~7 ng/ml),血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现A.食欲不振,腹胀、腹泻或便秘B.口角炎、口腔黏膜可见小溃疡C.四肢麻木、共济失调、行走不稳D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩E.心悸、气急

考题 女性,30岁。妊娠32周,平时有偏食习惯,因近日头晕乏力就诊。化验:红细胞数1.6×1012/L,血红蛋白62g/L,MCV130fl(130μm3),中性粒细胞有分叶过多现象,疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义A.RBC数减少比Hb下降明显B.MCV、MCH增高C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D.胃液分泌量减少E.骨髓幼红细胞巨幼样变

考题 男性,25岁,头晕乏力、面色苍白1年余。检验:RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,血涂片见较多球形红细胞,可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症

考题 女性,45岁,育3子,因头晕,乏力,面色苍白l年就诊。平时月经量多,有消化性溃疡病史3年。检查:RBC 2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC和PLT正常,血清铁蛋白10u9/L,骨髓铁染色内铁(一),外铁(一)。最可能的诊断是A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.溶血性贫血

考题 女性,26岁,头晕、乏力3年,平时月经量较多,近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L,RBC3.2×1012/L,WBC4.4×109/L,BPC200×109/L,网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原-,大便潜血-。医疗诊断考虑为()。A.营养性巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.生理性贫血E.铁粒幼细胞性贫血