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患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物，疗程最好为（）
- A、1周以内
- B、1～2周
- C、3～4周
- D、2～4周
- E、4～6周
- F、1～3个月
参考答案
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考题
患者男性，41岁。急诊入院，目前处于昏迷状态，患者呼吸首有痰鸣音并有轻度发绀现象属于社会状况评估的是
A.已婚，无过敏史
B.患者入院前性格内向
C.姓名：王某性别：男性年龄：41岁
D.经济状况差，家庭关系良好
E.民族：汉族职业：工人
考题
共用题干
患者，男性，41岁。急诊入院，目前处于昏迷状态，患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现象。属于社会状况评估的是A:已婚，无过敏史B:患者入院前性格内向C:姓名：王某性别：男性年龄：41岁D:经济状况差，家庭关系良好E:民族：汉族，职业：工人
考题
患者女，42岁，已婚已育，因白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血4个月入院。入院查体：宫颈糜烂，糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。该患者宫颈糜烂为
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.颗粒型
考题
患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。理想的安眠药物应具有下列几项特性（）A、能够产生快速、有效而愉快的入眠B、抑制慢波睡眠的药物疗效最好C、不应该延长睡眠至非药物作用期D、一周内缓慢起效E、能够维持其有效性至少数周F、长半衰期的药物优于短半衰期的G、当停药时，不应有戒断症状（如反弹性失眠）
考题
患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。药物治疗失眠的说法正确的有（）A、病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法B、间断给药或短期服药C、慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物D、短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜缓慢停药E、注意停药后的失眠反弹F、记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故G、苯二氮类药物合用酒精，可减少苯二氮类依赖的危险性
考题
患者男，41岁。目前处于昏迷状态。属于社会状况评估的是（）A、已婚，无过敏史B、患者入院前性格内向C、姓名：王某性别：男性年龄：41岁D、经济状况差，家庭关系良好E、民族：汉族职业：工人
考题
患者，女，46岁，干部。烦闷、失眠2年，加重2个月。患者2年因前生气，出现阵发性心悸、胸闷、烦躁不安、夜睡易醒，未治疗。近日由于心情不畅，感心悸、胸闷、烦躁易怒症状加重，饮食明显减少，失眠，善叹息，胸胁胀痛不适，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆。苔薄腻，脉弦。可以判断该患者目前受累的脏腑是（）。A、心B、肝C、脾D、肺E、肾
考题
患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。本患者最可能的诊断为（）。A、神经衰弱B、焦虑症C、抑郁症D、神经症E、失眠症
考题
单选题患者男，41岁。目前处于昏迷状态。属于社会状况评估的是（）A
已婚，无过敏史B
患者入院前性格内向C
姓名：王某性别：男性年龄：41岁D
经济状况差，家庭关系良好E
民族：汉族职业：工人
考题
单选题患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。药物治疗失眠的说法正确的有（）A
病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法B
间断给药或短期服药C
慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物D
短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜缓慢停药E
注意停药后的失眠反弹F
记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故
考题
多选题患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些有助于了解病史（）A询问失眠症的原因B查找不健康的生活方式C了解睡眠环境的影响D以患者对睡眠的主观评价为标准E体格检查F心电图、脑电图GSAS，SDS，SCL－90
考题
多选题患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。有关失眠的病因的描述正确的有（）A各种躯体疾病可引起失眠B患者常常对健康要求过低，不关注健康可引起失眠C夜班和白班频繁变动可导致失眠D环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠E饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等F酒精、咖啡、茶叶、药物依赖
考题
单选题患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。CCMD-3诊断标准中失眠症的病程应为（）A
每周至少发生3次，并持续3个月以上B
每周至少发生2次，并持续2个月以上C
每周至少发生2次，并持续1个月以上D
每周至少发生3次，并持续1个月以上E
每周至少发生2次，并持续6个月以上F
每周至少发生3次，并持续6个月以上
考题
单选题患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。本患者最可能的诊断为（）A
神经衰弱B
焦虑症C
抑郁症D
神经衰弱E
失眠症F
神经症
考题
单选题患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物，疗程最好为（）A
1周以内B
1～2周C
3～4周D
2～4周E
4～6周F
1～3个月
考题
单选题患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些符合睡眠卫生（）A
避免在床上做不应在床上做的事B
避免睡前剧烈运动C
睡前放松训练D
用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育E
药物治疗是常用的安全、有效的方法F
药物治疗适合任何人群，但剂量应适当调整
考题
多选题女性，61岁，汉族，工人，已婚。主诉"失眠20年，加重2个月"入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林25mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些有助于了解病史（）A询问失眠症的原因B查找不健康的生活方式C了解睡眠环境的影响D以患者对睡眠的主观评价为标准E体格检查F心电图、脑电图GSAS、SDS、SCI、90
考题
问答题患者，女，52岁，心悸失眠，善惊易恐1个月 。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容 。
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