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流行性脑脊髓膜炎［病例摘要］男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。查体：T39.1℃，P110次/分，R22次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）化验：血Hb124g/L，WBC14.4×109/L，N84%，L16%，plt210×109/L，尿常规（-），大便常规（-）
参考答案
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考题
流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是( )A、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛B、脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检C、发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍D、临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断E、剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直
考题
女孩，5岁。3天前突起寒战、高热、头痛，全身皮肤和粘膜出现瘀点，1小时前出现剧烈头痛，伴呕吐2次，来诊时查体：体温40.5℃，精神萎靡，烦躁，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC16.9×109/L，N0.90。本例患者最可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎的潜伏期B．流行性脑脊髓膜炎的上呼吸道感染期C．流行性脑脊髓膜炎的败血症期D．流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎期E．流行性脑脊髓膜炎的恢复期
考题
女孩,9岁。突感寒战、头痛,且高热16h,反复抽搐。体检:体温39.6℃,昏述,颈部有阻力,身上有散在瘀点。克氏征、巴氏征均阳性。
A.流行性脑脊髓膜炎普通型B.流行性脑脊髓膜炎轻型C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型
考题
2岁患儿，高热10h，头痛，频繁呕吐，查：体温39℃，血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，精神不振，咽赤，心肺正常，全身散在大小不等瘀斑。该患儿可能的诊断是A．败血症，感染性休克B．流行性脑脊髓膜炎(普通型)C．流行性脑脊髓膜炎(暴发休克型)D．流行性脑脊髓膜炎(暴发脑膜脑炎型)E．流行性脑脊髓膜炎(暴发混合型)
考题
暴发型流行性脑脊髓膜炎的临床特点A.头痛、腰痛、眼眶痛B.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭SXB
暴发型流行性脑脊髓膜炎的临床特点A.头痛、腰痛、眼眶痛B.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭C.心悸、气促、相对缓脉D.高热、瘀斑、休克、呼吸衰竭E.发热、皮疹、脾大
考题
下列病例，应考虑哪个诊断
A.流行性脑脊髓膜炎轻型
B.流行性脑脊髓膜炎普通型
C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
D.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型
E.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型女孩，9岁。突感寒战、头痛，且高热16h，反复抽搐。体检：体温39．6℃，昏述，颈部有阻力，身上有散在瘀点。克氏征、巴氏征均阳性。
考题
女孩，9岁，突然寒战，头痛，且高热16小时，反复抽搐。体检：体温39.6℃，昏迷，颈部有阻抗，身上有散在淤点，克氏征、巴氏征均阳性。（）A、流行性脑脊髓膜炎普通型B、流行性脑脊髓膜炎轻型C、流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型D、暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型E、重症流行性脑脊髓膜炎
考题
3月初，2岁患儿，因高热头痛，2天后出现意识障碍，频繁惊厥，收入华东某医院，白细胞总数28×109/L，中性0.9，粪便检查结果待报告，下列哪一诊断可能性最大（）A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、中毒型细菌性痢疾D、结核性脑膜炎E、恶性疟疾
考题
女孩，9岁。突感寒战、头痛，且高热16h，反复抽搐。体检：体温39．6℃，昏述，颈部有阻力，身上有散在瘀点。克氏征、巴氏征均阳性。（）A、流行性脑脊髓膜炎普通型B、流行性脑脊髓膜炎轻型C、流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型D、暴发流行性脑脊髓膜炎休克型E、重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型
考题
单选题女孩，9岁，突然寒战，头痛，且高热16小时，反复抽搐。体检：体温39.6℃，昏迷，颈部有阻抗，身上有散在淤点，克氏征、巴氏征均阳性。（）A
流行性脑脊髓膜炎普通型B
流行性脑脊髓膜炎轻型C
流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型D
暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型E
重症流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是（）。A
高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛B
脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检C
发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍D
临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断E
剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直
考题
单选题3月初，2岁患儿，因高热头痛，2天后出现意识障碍，频繁惊厥，收入华东某医院，白细胞总数28×109/L，中性0.9，粪便检查结果待报告，下列哪一诊断可能性最大（）A
流行性乙型脑炎B
流行性脑脊髓膜炎C
中毒型细菌性痢疾D
结核性脑膜炎E
恶性疟疾
考题
单选题女孩，5岁。3天前突起寒战、高热、头痛，全身皮肤和粘膜出现瘀点，1小时前出现剧烈头痛，伴呕吐2次，来诊时查体：体温40.5℃，精神萎靡，烦躁，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC16.9×109/L，N0.90。本例患者最可能的诊断是（ ）。A
流行性脑脊髓膜炎的潜伏期B
流行性脑脊髓膜炎的上呼吸道感染期C
流行性脑脊髓膜炎的败血症期D
流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎期E
流行性脑脊髓膜炎的恢复期
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