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患者女，55岁，近期出现腰腿痛，在行走数百米后，出现下肢疼痛，麻木和无力，需要蹲下、弯腰休息数分钟后，方可继续行走，但继续行走反复出现上述症状，可初步判断患者为
A、腰椎管狭窄症
B、椎动脉型颈椎病
C、风湿性关节炎
D、脊髓损伤
E、腰椎间盘突出症
B、椎动脉型颈椎病
C、风湿性关节炎
D、脊髓损伤
E、腰椎间盘突出症
参考答案
参考解析
解析：腰椎管狭窄症的临床表现：（1）神经源性间歇性跛行：多数病人在行走数百米或更短的距离后，出现下肢疼痛、麻木和无力，需蹲下、弯腰或休息数分钟后，方可继续行走，但继续行走后又复现上述症状。（2）腰腿痛：可有腰背痛、腰骶部痛和（或）下肢痛。下肢痛为单侧或双侧，多在站立、过伸或行走过久时加重；前屈位、蹲位及骑自行车时疼痛减轻或消失。疼痛程度一般较腰椎间盘突出症轻，有慢性加重的趋势。（3）马尾神经受压症状：表现为双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝，大、小便功能障碍。
更多 “患者女，55岁，近期出现腰腿痛，在行走数百米后，出现下肢疼痛，麻木和无力，需要蹲下、弯腰休息数分钟后，方可继续行走，但继续行走反复出现上述症状，可初步判断患者为A、腰椎管狭窄症 B、椎动脉型颈椎病 C、风湿性关节炎 D、脊髓损伤 E、腰椎间盘突出症 ” 相关考题
考题
患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。
患者最可能的诊断是（）A、颈椎病B、脑血栓形成C、腰椎间盘突出症D、腰椎管狭窄E、腰椎滑脱F、运动神经元病G、周围神经炎
考题
患者，女性65岁，行走100米后出现右下肢窜痛，蹲或坐位休息5分钟症状缓解，可继续行走。查体：腰部后伸时出现疼痛，后伸受限，未见腰神经根刺激体征，患者应诊断为：（）A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、退行性脊柱炎D、强直性脊柱炎E、腰肌劳损
考题
患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中，出现概率最小的体征是（）A、后仰挤压试验（+）B、腰骶部压痛（+），放射（-），椎旁肌轻度痉挛C、双侧直腿抬高试验（-），加强（-）D、双侧膝跟腱反射正常E、足背动脉搏动减弱
考题
患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是（）A、单纯椎管减压术B、椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术C、静脉应用扩血管药物D、动脉移植术E、骶管封闭
考题
在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症（）A、腰腿痛症状发作剧烈B、出现大小便异常C、马鞍区感觉异常D、踝反射消失、踝阵挛出现E、行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走
考题
单选题在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症（）A
腰腿痛症状发作剧烈B
出现大小便异常C
马鞍区感觉异常D
踝反射消失、踝阵挛出现E
行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走
考题
多选题患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。
首选的治疗方案为（）A卧床休息B物理治疗C避免腰椎受外力压迫D镇痛消炎药物E腰椎间盘摘除术F椎管减压术G椎管肿瘤切除术
考题
单选题患者，女性65岁，行走100米后出现右下肢窜痛，蹲或坐位休息5分钟症状缓解，可继续行走。查体：腰部后伸时出现疼痛，后伸受限，未见腰神经根刺激体征，患者应诊断为（）A
腰椎间盘突出症B
腰椎管狭窄症C
退行性脊柱炎D
强直性脊柱炎E
腰肌劳损
考题
单选题患者活动后出现小腿酸痛、疲乏无力，必须停止行走，休息1-5分钟后症状缓解，再继续行走相同的距离又出现疼痛，这种症状称为（）。A
静息痛B
动脉缺血C
动脉栓塞D
间歇性跛行
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