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患者女，29岁，长期便秘，排便时肛门撕裂样疼痛，后可逐渐缓解，同时伴有出血，查体可见肛管纵行裂口，肛门括约肌痉挛，应首先考虑
A．痔
B．肛裂
C．肛漏
D．脱肛
E．肛隐窝炎
参考答案
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考题
患者，女，30岁。大便4日未行，今日排便后肛门疼痛剧烈，持续数小时未缓解，手纸染血，舌偏红，脉弦数。检查：截石位6点肛管见纵行梭形裂口，边缘整齐而有弹性。其诊断是A、肛裂B、混合痔C、血栓性外痔D、肛隐窝炎E、肛周脓肿
考题
女性，20岁，肛门部疼痛、出血间歇发作2年。患者于2年前开始经常出现便秘，每当大便干燥期间，排便时肛门部疼痛，手纸上常带线状血迹，便后疼痛暂时减轻，数分钟后反而加剧。排便通畅后即好转。既往体健，月经正常。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP100/70mmHg。体形瘦弱，睑结膜无苍白。心、肺、腹部查体未见异常。肛门检查：膝胸位6点处可见肛管皮肤裂口，边缘增厚，肉芽暗红色；裂口近端肛乳头水肿、肥大：远端皮肤形成袋状皮垂突出于肛门外。因患者肛门部疼痛较剧，未做直肠指诊。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
患者，男，38岁，长期便秘，便时肛门疼痛难忍，便后疼痛仍持1小时左右。查体可见肛管纵行裂口创面颜色鲜红边缘仍有弹性。手术治疗方法为( )A．扩肛法B．切开疗法C．肛裂侧切术D．纵切横缝法E．以上均可
考题
会出现排便时和排便后肛门两次疼痛的直肠肛管疾病是A.肛裂B.外痔C.肛瘘SXB
会出现排便时和排便后肛门两次疼痛的直肠肛管疾病是A．肛裂B．外痔C．肛瘘D．直肠脱垂E．直肠肛管周围脓肿
考题
女性，30岁，便秘、肛门疼痛伴便血3个月。患者3个月前排便时出现肛门疼痛，便后发现手纸上有新鲜血迹，便后肛门疼痛逐渐缓解，但数分钟后再次出现肛门部剧痛，持续半个小时可自行缓解。再次排便时又出现上述症状。发病以来，大便干燥，因怕疼痛对排便产生恐惧心理，不敢正常进食，睡眠差，体重减轻约5kg。既往无药物过敏吏及外伤史，无结核病史，无肿瘤家族史。查体：发育良好，消瘦，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查：膝胸位，肛门12点处可见袋状小皮垂，分开肛门可见皮垂上方（内侧）有一0.5cm纵行裂口，基底灰白，裂口上方肛乳头肥大，表面可见新鲜血迹。直肠指检：肛门括约肌紧张，直肠黏膜光滑，未触及异常。实验室检查：血WBC5.5×109/L，N0.68，Hb120g/L，Plt150×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
患者，男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。对于该病人的治疗方法不正确的是（）A、高锰酸钾坐浴B、消炎镇痛治疗C、口服缓泻药D、增加多纤维食物E、肛管内括约肌切断术
考题
单选题患者，男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。对于该病人的治疗方法不正确的是（）A
高锰酸钾坐浴B
消炎镇痛治疗C
口服缓泻药D
增加多纤维食物E
肛管内括约肌切断术
考题
单选题患者，女，30岁。大便4日未行，今日排便后肛门疼痛剧烈，持续数小时未缓解，手纸染血，舌偏红，脉弦数。检查：截石位6点肛管见纵行梭形裂口，边缘整齐而有弹性。其诊断是（）A
肛裂B
混合痔C
血栓性外痔D
肛隐窝炎E
肛周脓肿
考题
问答题女性，30岁，便秘、肛门疼痛伴便血3个月。患者3个月前排便时出现肛门疼痛，便后发现手纸上有新鲜血迹，便后肛门疼痛逐渐缓解，但数分钟后再次出现肛门部剧痛，持续半个小时可自行缓解。再次排便时又出现上述症状。发病以来，大便干燥，因怕疼痛对排便产生恐惧心理，不敢正常进食，睡眠差，体重减轻约5kg。既往无药物过敏吏及外伤史，无结核病史，无肿瘤家族史。查体：发育良好，消瘦，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查：膝胸位，肛门12点处可见袋状小皮垂，分开肛门可见皮垂上方（内侧）有一0.5cm纵行裂口，基底灰白，裂口上方肛乳头肥大，表面可见新鲜血迹。直肠指检：肛门括约肌紧张，直肠黏膜光滑，未触及异常。实验室检查：血WBC5.5×109/L，N0.68，Hb120g/L，Plt150×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题病史摘要：女性，35岁，便秘、肛门疼痛伴出血2个月 。患者2个月前开始，每于大便干燥期间，排便时及排便后肛门部剧痛，同时在手纸上有线状血迹 。患者每2日大便1次，发病后，不敢排便，近1周来便秘、疼痛症状加重 。查体：发育、营养良好，心肺腹未见异常，血红蛋白150g/L 。肛门直肠检查：截石位12点处可见纵形小裂口，长约0 .8cm，轻扩后呈椭圆形的小溃疡，基底肉芽淡红色；其上方（外侧）可见袋状皮垂，内侧为肥大的肛乳头 。因患者疼痛未作直肠指诊 。
考题
单选题直肠肛管周围脓肿（）A
排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血B
肛周肿痛伴发热C
反复发作的肛周红肿、疼痛，窦道外口流出脓性分泌物D
肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块E
排便时出血，无痛
考题
问答题病历摘要男性，30岁。便秘，肛门疼痛伴出血5个月。5个月前开始每次排便时出现肛门疼痛，便后发现手纸上有新鲜血迹。便后肛门疼痛逐渐缓解，但数分钟后再次出现肛门部剧痛，持续半小时左右方可自行缓解。下次排便则上述症状再次出现。发病以来，大便干燥，因怕疼痛对排便产生恐惧心理，不敢正常进食，睡眠差。既往史：无药物过敏及外伤史，无结核病史，无肿瘤家族史。查体：发育可，营养差，消瘦，身高170cm，体重51千克，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查：膝胸位，肛门12点处可见袋状小皮垂，分开肛门可见皮垂上方（内侧）有一0.5cm纵行裂口，基底灰白，裂口上方肛乳头肥大，表面可见新鲜血迹。直肠指诊：肛门括约肌紧张，直肠黏膜光滑，未触及异常。辅助检查：血WBC5.5×109／L，N0.68，Hb120g/L，PLT150×109／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
配伍题肛门周围局部持续性跳痛性疼痛，排便时加重（ ）|肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，合并排尿困难。里急后重。排便时加重，伴有全身乏力、发热、不思饮食（ ）|全身感染症状显著而局部症状体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不尽的是（ ）|排便时和排便后剧烈疼痛，且流鲜血，便秘（ ）A肛门周围脓肿B坐骨肛管间隙脓肿C骨盆直肠间隙脓肿D肛瘘E肛裂
考题
单选题患者女，36岁。肛门周围胀痛，行走时出现剧痛，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（ ）A
直肠后间隙脓肿B
肛管括约肌间隙脓肿C
肛门周围脓肿D
骨盆直肠间隙脓肿E
坐骨肛管间隙脓肿
考题
单选题患者，男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。目前考虑的诊断为（）A
内痔B
肛瘘C
肛裂D
肛周脓肿E
直肠息肉
考题
单选题排便时和排便后剧烈疼痛，且流鲜血，便秘（）A
肛门周围脓肿B
坐骨肛管间隙脓肿C
骨盆直肠间隙脓肿D
肛瘘E
肛裂
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