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问答题
中年，女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒，半年伴皮肤黄染。查：巩膜黄染(+)，双眼睑内眦黄色扁平斑块。肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm。化验：总胆红素升高，以直胆升高为主。γ-GT↑。(1)该病人最可能的诊断是什么?(2)为证实该诊断，应做哪项检查(化验)?(3)诊断要点是什么?
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考题
女患者，49岁。乏力、食欲不振5年有余，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄(+)，双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm;化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。下列哪项检查对本病例诊断最有帮助()。A.抗平滑肌抗体阳性B.抗线粒体抗体阳性C.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性D.抗胆管上皮细胞抗体阳性E.类风湿因子阳性
考题
黄疸引起的皮肤黄染的特点，不正确的是A.以上都不是B.巩膜黄染是连续的、近角巩膜缘处黄染轻、黄色淡C.皮肤黄染出现较晚D.黄染首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜E.远离角巩膜缘处黄染重、黄色深
考题
黄疸是由于()。
A、血清胆素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染B、血清血红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染C、血清胆红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染D、血清胆素原浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
考题
女性，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲缺乏，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，γ-GT80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A、ERCPB、腹腔镜C、钡餐D、胃镜E、肝扫描
考题
女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄(+)，双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。该病人最可能的诊断是A、慢性肝炎B、继发胆汁淤积性肝硬化C、原发胆汁淤积性肝硬化D、硬化性胆管炎E、血吸虫性肝硬化下列哪项检查对本病例诊断最有帮助A、抗平滑肌抗体阳性B、抗线粒体抗体阳性C、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性D、抗胆管上皮细胞抗体阳性E、类风湿因子阳性本例中与诊断无关的是A、长期乏力、食欲不振B、皮肤瘙痒C、皮肤黄染D、黄斑瘤E、中年女性
考题
中年，女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒，半年伴皮肤黄染。查：巩膜黄染(+)，双眼睑内眦黄色扁平斑块。肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm。化验：总胆红素升高，以直胆升高为主。γ-GT↑。(1)该病人最可能的诊断是什么?(2)为证实该诊断，应做哪项检查(化验)?(3)诊断要点是什么?
考题
男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（）A、20％B、30％C、30％～50％D、40％～60％E、70％以上
考题
患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变在（）A、肝细胞B、肝内大胆管C、门管区胆管和胆小管D、肝管E、胆总管
考题
下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关（）。A、起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染B、乏力、厌食、恶心、尿色加深C、腹胀、肝质地硬、脾大D、皮肤黄染、轻度瘙痒E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛
考题
关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的（）A、巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色B、在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显C、中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致D、巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别E、血液中其他黄色色素成分增多时（如胡萝卜素等），一般巩膜黄染出现在远离角膜处
考题
女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。该病人最可能的诊断是（）A、慢性肝炎B、继发胆汁淤积性肝硬化C、原发胆汁淤积性肝硬化D、硬化性胆管炎E、血吸虫性肝硬化
考题
女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是（）A、长期乏力、食欲不振B、皮肤瘙痒C、皮肤黄染D、黄斑瘤E、中年女性
考题
女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。下列哪项检查对本病例诊断最有帮助（）A、抗平滑肌抗体阳性B、抗线粒体抗体阳性C、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性D、抗胆管上皮细胞抗体阳性E、类风湿因子阳性
考题
单选题患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变在（）A
肝细胞B
肝内大胆管C
门管区胆管和胆小管D
肝管E
胆总管
考题
单选题下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关（）。A
起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染B
乏力、厌食、恶心、尿色加深C
腹胀、肝质地硬、脾大D
皮肤黄染、轻度瘙痒E
腹软、肝大质软、轻度叩击痛
考题
单选题女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是（）A
长期乏力、食欲不振B
皮肤瘙痒C
皮肤黄染D
黄斑瘤E
中年女性
考题
单选题男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。根据病例特点，从病原学考虑感染的是（）A
HAVB
HBVC
HCVD
HDVE
HEV
考题
配伍题男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（ ）|男，46岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，曾一度减轻后，近又有加重趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（ ）A胆管癌B乏特壶腹癌C胰头癌D慢性胰腺炎E胆总管结石
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