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多选题
患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的()
A

2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

B

2型糖尿病多为儿童、青少年发病

C

2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD.阳性

D

D.胰岛细胞抗体(IC常阴性

E

与HLA相关抗原关系明显

F

患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关

G

2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早

H

有酮症发生倾向

I

2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%

J

本型发病较1型糖尿病发病急


参考答案

参考解析
解析: 本问主要是了解应试者关于2型糖尿病的一般概况、基础理论、临床特征和流行病学等方面的知识。第A、D、F、G、I五项备选答案正确;第B、C、E、H、J五项备选答案错误。
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考题 患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛13细胞明显减少D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)

考题 患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E.与HLA相关抗原关系明显

考题 下列关于糖尿病影响因素的说法,不正确的是( )。A.1型糖尿病的遗传倾向比2型糖尿病更明显B.1型糖尿病占我国糖尿病患者的85%以上C.肥胖是糖尿病的重要影响因素之一D.重度肥胖儿童l0岁左右即可发展成2型糖尿病E.高血压是2型糖尿病的一个独立的危险因素

考题 【案例】患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,l小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细脆分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)F.患者过去2个月内血糖高于正常患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E.与HLA相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关G.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早H.有酮症发生倾向I.2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%J.本型发病较1型糖尿病发病急需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤G.醛固酮瘤H.长期应用超生理量的糖皮质激素目前治疗应采取什么措施A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动G.积极控制体重H.应用胰岛素泵I.行胰岛移植术对以下药物作用描述正确的是A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖G.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖H.噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂下列哪些饮食规定是正确的A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6gG.增加食物中的粗纤维成分H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品I.合理控制总热能,选择食物多样化J.应考虑微量元素摄入问题请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000m|,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmo|/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的A、静脉补钾B、静脉输注10%葡萄糖液C、继续静滴0.9%氯化钠液D、静脉输注5%葡萄糖液E、适当加快补液速度F、可静脉输入血浆或全血G、可静脉输入25%人体白蛋白H、继续每小时静脉滴注胰岛素4~6单位I、皮下注射长效胰岛素J、测中心静脉压患者经上述处理11小时后,脱水状况减轻,意识恢复。复查血钾3.3mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,体温37.3℃,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。应采取以下哪些处理措施A、继续静滴0.9%氯化钠液B、静脉输注5%葡萄糖液,加胰岛素C、静脉输注10%葡萄糖液D、继续静脉补钾E、继续应用抗生素F、应用速尿G、鼓励患者饮水进食H、继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13~16mmol/L波动经上述处理两天,患者已能进半流饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5~38.2℃,复查胸片示双肺感染,查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整A、皮下注射胰岛素控制血糖B、皮下注射长效胰岛素控制血糖C、皮下注射中效胰岛素控制血糖D、加强抗生素治疗E、按糖尿病要求控制饮食F、给予磺脲类口服降血糖药治疗G、给予双胍类口服降血糖药治疗H、配合中药治疗I、继续静脉滴注胰岛素J、鼓励患者多饮水经上述处理7天,患者肺部感染控制,一般情况恢复,无明显口干多饮多尿等症状。查体:患者身高1.60cm,体重73kg。复查空腹血糖为6.6mmol/L,餐后2小时血糖为14mmol/L。补充询问得知患者母亲肥胖并有糖尿病史。应进一步做哪些检查A、行葡萄糖耐量试验B、行C肽释放试验C、谷丙转氨酶D、糖化血红蛋白E、C-肽测定F、血脂G、心电图H、24小时尿蛋白定量I、肝胆B超J、心脏M超C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2,小时1650pmol/L,3,小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。上述检查结果反映以下哪些问题A、患者为1型糖尿病B、患者为2型糖尿病C、患者胰岛β细胞明显减少D、患者胰岛β细胞分泌功能障碍E、患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)F、患者过去2个月内血糖高于正常目前治疗应采取什么措施A、继续应用胰岛素治疗B、无须强调饮食控制C、强调饮食控制D、应用格列苯脲降血糖E、应用双胍类降糖药F、适当体育活动G、积极控制体重H、应用胰岛素泵I、行胰岛移植术下列哪些饮食规定是正确的A、按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B、碳水化合物应大于总热卡的60%C、碳水化合物应至少占总热卡的55%D、蛋白质超过总热量的15%E、饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F、食盐每日少于6gG、增加食物中的粗纤维成分H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品I、合理控制总热能,选择食物多样化J、应考虑微量元素摄入问题患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的A、2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B、2型糖尿病多为儿童、青少年发病C、2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D、胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E、与HLA相关抗原关系明显F、患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关G、2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早H、有酮症发生倾向I、2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%J、其病较1型糖尿病急

考题 患者,女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:G肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题A、患者为1型糖尿病B、患者为2型糖尿病C、患者胰岛β细胞明显减少D、患者胰岛β细胞分泌功能障碍E、患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)F、患者过去2个月内血糖高于正常患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的A、2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B、2型糖尿病多为儿童、青少年发病C、2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D、胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E、与HLA相关抗原关系明显F、患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关G、2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早H、有酮症发生倾向I、2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%J、本型发病较1型糖尿病发病急需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有A、弥漫性胰腺病变B、肝脏疾病C、肢端肥大症D、库欣综合征E、甲状腺功能亢进症F、生长抑素瘤G、醛固酮瘤H、长期应用超生理量的糖皮质激素目前治疗应采取什么措施A、继续应用胰岛素治疗B、无须强调饮食控制C、强调饮食控制D、应用格列苯脲降血糖E、应用双胍类降糖药F、适当体育活动G、积极控制体重H、应用胰岛素泵I、行胰岛移植术对以下药物作用描述正确的是A、磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B、磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C、噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D、双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E、双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用F、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖G、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖H、噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂。下列哪些饮食规定是正确的A、按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B、碳水化合物应大于总热卡的60%C、碳水化合物应至少占总热卡的55%D、蛋白质超过总热量的15%E、饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F、食盐每日少于6gG、增加食物中的粗纤维成分H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品I、合理控制总热能,选择食物多样化J、应考虑微量元素摄入问题

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考题 患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。目前治疗应采取什么措施 A.继续应用胰岛素治疗 B.无需强调饮食控制 C.强调饮食控制 D.应用格列苯脲降血糖 E.应用双胍类降糖药 F.适当体育活动 G.积极控制体重 H.应用胰岛素泵 I.行胰岛移植术

考题 患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。 下列哪些饮食规定是正确的A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡 B.碳水化合物应大于总热卡的60% C.碳水化合物应至少占总热卡的55% D.蛋白质超过总热量的is% E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10% F.食盐每日少于6g G.增加食物中的粗纤维成分 H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品 I.合理控制总热能,选择食物多样化 J.应考虑微量元素摄入问题

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考题 患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。 患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上 B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病 C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性 D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性 E.与HLA相关抗原关系明显 F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关 G.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早 H.有酮症发生倾向 I.2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20% J.本型发病较1型糖尿病发病急

考题 患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有 A.弥漫性胰腺病变 B.肝脏疾病 C.肢端肥大症 D.库欣综合征 E.甲状腺功能亢进症 F.生长抑素瘤 G.醛固酮瘤 H.长期应用超生理量的糖皮质激素

考题 患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时 1120pmol/L,2小时 1650pmol/L,3小时 866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的 A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上 B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病 C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性 D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性 E.与HLA相关抗原关系明显 F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关 G.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早 H.有酮症发生倾向 I.2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20% J.本型发病较1型糖尿病发病急

考题 患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。 上述检查结果反映以下哪些问题A.患者为1型糖尿病 B.患者为2型糖尿病 C.患者胰岛β细胞明显减少 D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍 E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期) F.患者过去2个月内血糖高于正常

考题 患者女性,45岁,因“肥胖多年,口渴5个月”来诊。实验室检查:尿糖阳性,空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小时血糖12.1mmol/L。患者的诊断为()A、1型糖尿病B、肾性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、类固醇性糖尿病

考题 女性,45岁。肥胖多年,口渴5个月,糖化血红蛋白7%~9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为()A、1型糖尿病B、肾性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、类固醇性糖尿病

考题 多选题患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的?(  )A2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B2型糖尿病多为儿童、青少年发病C2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E与HLA相关抗原关系明显F患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关G2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早H有酮症发生倾向

考题 单选题患者男,60岁,肥胖,无自觉不适,体检发现空腹血糖7.6mmol/L。该患者的诊断是()A 需葡萄糖耐量试验进一步明确诊断B 2型糖尿病C 1型糖尿病D 糖耐量异常E 空腹血糖受损

考题 多选题患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有()A弥漫性胰腺病变B肝脏疾病C肢端肥大症D库欣综合征E甲状腺机能亢进症F生长抑素瘤G醛固酮瘤H长期应用超生理量的糖皮质激素

考题 多选题患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。下列哪些饮食规定是正确的()A按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B碳水化合物应大于总热卡的60%C碳水化合物应至少占总热卡的55%D蛋白质超过总热量的is%E饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F食盐每日少于6gG增加食物中的粗纤维成分H可食用蔗糖、蜜糖及其制品I合理控制总热能,选择食物多样化J应考虑微量元素摄入问题

考题 单选题女性,45岁。肥胖多年,口渴5个月,糖化血红蛋白7.9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为()A 1型糖尿病B 肾性糖尿C 食后糖尿D 2型糖尿病E 类固醇性糖尿病

考题 单选题女性,55岁,糖尿病家族史阳性,口渴伴乏力4个月,肥胖体型,空腹血糖7.5mmol/L,饭后2小时血糖12.0mmol/L,尿糖(+) 本病可能诊断是()A 1型糖尿病B 2型糖尿病C 肾性糖尿病D 妊娠糖尿病E 可疑糖尿病

考题 多选题患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。目前治疗应采取()措施A继续应用胰岛素治疗B无需强调饮食控制C强调饮食控制D应用格列苯脲降血糖E应用双胍类降糖药F适当体育活动G积极控制体重H应用胰岛素泵I行胰岛移植术

考题 多选题患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题()A患者为1型糖尿病B患者为2型糖尿病C患者胰岛β细胞明显减少D患者胰岛β细胞分泌功能障碍E患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)F患者过去2个月内血糖高于正常