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单选题
患者,男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年,血CEA水平进行性升高,临床为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕,效果较好的影像学检查方法是()。
A

常规X线

B

CT

C

MRI

D

超声检查

E

18F-FDGPET


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参考解析
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考题 男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月,查体腹部无异常,首先选用的检查方法为A.大便常规菌培养SXB 男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月,查体腹部无异常,首先选用的检查方法为A.大便常规菌培养B.B超C.钡灌肠透视D.全胃肠钡剂检查E.全结肠镜检查

考题 患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L,血CEA147.4μg/L,血αFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。为鉴别病变性质,临床首选的检查方法是()。A、99mTc-MIBI显像B、CTC、MRID、18F-FDGPET/CT显像E、结肠镜活组织检查

考题 患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血Hb104g/L。确诊的最佳手段是()A、钡灌肠B、便找瘤细胞C、结肠镜D、腹部CTE、腹部超声

考题 女,54岁,右上腹痛逐渐加重2个月余,见消瘦,黄疸明显,无发热,大便色浅。下列检查首选().A、血AFPB、腹腔动脉造影C、腹部B超D、上消化道造影E、肝穿刺检查

考题 符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是()A、发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月C、腹泻、左下腹痛2天,伴里急后重,口服利复星后有所好转D、间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重E、反复大便次数增多8年,精神紧张后加重,无血便,腹痛--排便--缓解

考题 患者,男性,40岁。大便不规律伴消瘦2个月。大便无脓血。查体:贫血貌,腹平软,未及包块。化验:血红蛋白72g/L,大便隐血(+)。如拟诊为肠癌,其部位最可能是()A、盲肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠E、直肠

考题 女性,61岁。黏液血便、乏力、消瘦3个月。患者3个月前开始出现大便带血及黏液,并有大便次数增多、伴里急后重及排便不尽的感觉。3个月来,自感全身乏力,食欲减退。体重减轻5kg。无腹痛,无恶心、呕吐,无发热。查体:T36.8℃,P85次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,睑结膜苍白,心肺未见异常。腹部平软,肝脾未触及,未触及包块,肠鸣音正常。直肠指检:距肛门4cm,直肠左侧可触及质硬肿物,指套染血。直肠镜检:仅进入4cm,可见菜花样肿物,表面糜烂。实验室检查:血WBC6.9×109/L,RBC3.17×1012/L,Hb87g/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 患者男,54岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9580kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。还须检查()。A、内镜引导下超声+穿刺细胞学检查B、腹部MRI/MRCPC、预防性鼻胆管引流术D、胸部CTE、颅脑MRIF、全身骨扫描

考题 患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g/L,左侧腹部可扪及包块。确诊的最佳手段是()。A、血生化B、便找癌细胞C、结肠镜D、腹部CTE、腹部超声F、腹部立位片

考题 患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年,血CEA水平进行性升高,临床为鉴别吻合日处肿瘤复发抑或术后瘢痕,效果较好的影像学检查方法是()。A、常规X线B、CTC、MRID、超声检查E、F-FDGPET

考题 患者,女,50岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血3个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常,血CEA60μg/L。18F-FDCPET/CT显示乙状结肠局灶性浓聚。为了进一步鉴别肠道生理摄取与肠道恶性肿瘤病变,以下何种检查最为简便、无创()A、CT增强扫描B、钡剂灌肠检查C、99mTc-MIBI显像D、131I-MIBG显像E、18F-FDGPET/CT延迟显像

考题 患者,女,50岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血3个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常,血CEA60μg/L。18F-FDCPET/CT显示乙状结肠局灶性浓聚。该部位经结肠镜活检确诊为乙状结肠中分化腺癌,并行手术切除。术后1年,血CEA进行性升高,为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或是术后瘢痕,以下何种检查方法最佳()A、CT扫描B、X线检查C、918F-FDGPET/CT显像D、MRIE、超声

考题 患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步确诊,首选的检查项目是()。A、粪便OB检查B、钡剂灌肠检查C、结肠镜活组织检查D、增强CTE、腹部X线检查

考题 单选题患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L,血CEA147.4μg/L,血αFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。为鉴别病变性质,临床首选的检查方法是()。A 99mTc-MIBI显像B CTC MRID 18F-FDGPET/CT显像E 结肠镜活组织检查

考题 单选题患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤病变,应优先采用的简便、无创的检查方法是()。A 结肠镜检查B 18F-FDGPET延迟显像C 99mTc-MIBI显像D CT增强扫描E 钡剂灌肠检查

考题 单选题女,54岁,右上腹痛逐渐加重2个月余,见消瘦,黄疸明显,无发热,大便色浅。下列检查首选().A 血AFPB 腹腔动脉造影C 腹部B超D 上消化道造影E 肝穿刺检查

考题 单选题患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10/L,血CEA147.4μg/L,血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高,为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕,优选的影像检查项目是()。A B超B F-FDGPET/CTC CT增强扫描D MRIE 常规X线

考题 单选题患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤病变,应优先采用的简便、无创的检查方法是()。A 结肠镜检查B F-FDGPET延迟显像C Tc-MIBI显像D CT增强扫描E 钡剂灌肠检查

考题 单选题患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步确诊,首选的检查项目是()。A 粪便OB检查B 钡剂灌肠检查C 结肠镜活组织检查D 增强CTE 腹部X线检查

考题 单选题患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10/L,血CEA147.4μg/L,血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。不属于Tc-抗CEAMcAb结肠癌RII适应证的是()。A 肠道肿瘤良恶性的鉴别B 肠道肿瘤定位C 肿瘤术前临床分期D HAMA阳性者E 肿瘤术后复发、残留与瘢痕组织鉴别