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内分泌主治医师 问题列表
问题
下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）A、是自身抗体，属于IgEB、其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C、在B型萎缩性胃炎的阳性率高D、在A型萎缩性胃炎的阳性率低E、此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大
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患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是（）。A、GHB、ACTH-CORC、PRLD、FSHE、LHF、降钙素G、肾上腺素H、醛固酮I、前列腺素
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患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。此时进一步处理措施是（）。A、立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋地塞米松10mgB、或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋氢化可的松200mgC、急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强D、急诊检测全垂体激素＋靶腺激素E、急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能F、密切监测生命体征G、神经外科急会诊H、视野检测与神经功能检查I、评价神经垂体功能J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗
问题
患者，女性，因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热，最高39.4℃，热前无畏寒、寒战，伴耳后和颈部疼痛，少许怕热、出汗增多，偶有心悸，无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。
下列哪一种（或哪几种）药物可以用于治疗亚急性甲状腺炎？（）A、阿司匹林B、吲哆美辛C、泼尼松D、甲泼尼松E、氢化可的松F、他巴唑G、地巴唑H、丙基硫氧嘧啶
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病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史（同伴提供）：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次（量不详），夜尿4-5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，Ｐ：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d＝2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。下列哪个（或哪些）情况应该补碱？（）A、PH7.3B、PH7.0C、CO2CP5mmol/LD、CO2CP4mmol/LE、碳酸氢根14mmolF、碳酸氢根12mmol
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病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。对于糖尿病足的治疗，下列说法正确的是？（）A、最好使用胰岛素来控制血糖B、最好使用双胍类药物来控制血糖C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖D、最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围F、最好加用营养神经的药物G、最好加用防止血液粘稠的药物H、最好尽快截肢以防疾病加重
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患者，女性，因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热，最高39.4℃，热前无畏寒、寒战，伴耳后和颈部疼痛，少许怕热、出汗增多，偶有心悸，无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。对于亚急性甲状腺炎的病情和预后，一般认为怎么样？（）A、自限性B、逐步恶化C、如果不治疗，逐步恶化；治疗得当，可以逆转D、如果不治疗，逐步恶化；治疗得当，也只能延缓E、可能有一过性甲状腺功能亢进F、可能有一过性甲状腺功能减退G、一般将逐步发展成甲状腺功能亢进H、一般将逐步发展成甲状腺功能减退
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病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。以下哪一种（哪几种）药物可以用于治疗尿崩症？（）A、去氨加压素B、垂体后叶素C、氢氯噻嗪D、安体舒通E、丙戊酸钠F、卡马西平G、氯磺丙脲H、甲苯磺丁脲
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病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。嗜铬细胞瘤术前服用首选下列哪一种（或哪几种）药物控制血压？（）A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、长效离子拮抗剂E、血管紧张素转化酶抑制剂F、长效血管紧张素转化酶抑制剂G、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂H、利尿剂
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男性，55岁，身高172cm，体重80kg，因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率108次／min，血压140/70mmHg，双手细微震颤（-）。为了进一步明确诊断，应做哪些实验室检查（）。A、糖基化血红蛋白测定B、胰岛素及C肽测定C、24小时尿VMA测定D、OGTTE、甲状腺功能测定F、甲状腺吸碘率测定
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患者男，72岁，因“发热伴腹泻6d，无尿1d，昏迷2h”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血钠156mmol/L，血钾6.2mmol/L，CO2CP10mmol/L。对该患者的高钾血症，下列方法中不适当的是（）。A、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液B、立即静脉注射50%葡萄糖溶液60～100mlC、立即透析D、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20～30mlE、控制感染F、避免应用血库钾G、停止含钾饮食和含钾药物
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男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑（）。A、催醒B、降血压C、抗感染D、降颅压E、吸氧