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重庆住院医师呼吸内科 问题列表
问题
男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是（）A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和8z受体激动剂C、吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液、气管插管和机械通气
问题
肺心病患者，人工呼吸时，血气分析：pH7．15，PaCO24mmHg，BE-8．0Eq／L，下一步应采用（）A、精氨酸B、减少呼吸机潮气量C、5％NaHCOD、加大呼吸机潮气量E、立即停用呼吸机
问题
关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是（）A、强调早期动态监测B、包括6个器官，每项0～4分C、每日记录最高评分D、目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义E、也被称为序贯器官功能衰竭评分
问题
女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19×10/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，门诊首先考虑（）A、空洞型肺结核B、中央型肺癌C、支气管肺炎D、肺脓肿E、周围型肺癌
问题
关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中正确的是（）A、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B、以右心衰竭为主要表现，而无明显感染患者C、合并冠心病出现急性左心衰竭者D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E、心率120次/分，有房性早搏者
问题
男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3d来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是（）A、肺炎链球菌B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎克雷白杆菌E、不动杆菌
问题
下列关于胸内心脏按压的说法，正确的是（）A、胸廓严重畸形或伴心脏移位者不适用于胸内心脏按压B、进行胸内心脏按压时，挤压频率为80～100次／分，挤压用力应均匀，切忌指尖用力，以免损伤心肌C、注意观察心肌的颜色、张力，必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤D、待心律、血压稳定，用新洁尔灭反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流E、自胸骨旁左侧2.5cm至左腋前线，沿第三或者第四肋间隙作弧形切口
问题
呼吸暂停是指（）A、睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥15秒B、睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥30秒C、睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥20秒D、睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥10秒E、睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥25秒
问题
男性，50岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞18×10/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）A、链球菌肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺结核E、支原体肺炎
问题
男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2d来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约450ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平。经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。提问：临床处理应采取（）A、不作特殊处理，严密医学观察B、试验性抗结核治疗不短于3个月C、试验性抗结核治疗1月，随访胸片和有关检查D、手术治疗E、抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗F、抗结核化学治疗联合放射治疗