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广西住院医师妇产科 问题列表
问题
42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。宫颈活检示CINⅢ，恰当的治疗是（）A、微波治疗B、宫颈LEEP术C、宫颈冷刀锥切术D、单纯子宫全切术E、子宫十双附件切除F、筋膜外子宫切除G、广泛子宫切除术H、扩大的筋膜外子宫切除术
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房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。产科处理原则正确的是（）A、无需特殊处理B、立即行钳刮术终止妊娠C、立即行负压吸引术终止妊娠D、立即行剖宫取胎术E、加强孕期监护继续妊娠
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孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫、补充凝血因子，但仍出血不止，血压下降，应立即给予（）A、子宫切除B、继续按摩子宫加热敷C、止血药物D、宫腔填塞E、输血，等待血压上升
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患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断（）A、妊娠情况B、生育期月经情况C、体重的变化情况D、高脂血症E、糖尿病F、高血压病史G、是否曾诊为多囊卵巢综合征H、是否使用过大剂量孕激素I、乳腺癌、卵巢癌家族史
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患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。关于法洛四联征，其心脏结构异常包括以下哪些方面（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉口狭窄E、左室流出道梗阻F、右心室肥大G、左心室肥大H、右心房肥大I、左心房肥大J、主动脉骑跨
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关于软产道下列说法错误的是（）A、软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成B、初产妇多为宫颈管先消失，宫口后扩张C、妊娠中晚期子宫下段拉长可达7～10cmD、子宫下段由子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展为宫腔的一部分E、临产前的宫颈管长约2～3cm，初产妇较经产妇稍长
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23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括（）A、乙状结肠阴道成形术B、腹膜代阴道术C、阴道切开术D、子宫切除术E、机械压迫法F、皮瓣代阴道术G、回肠代阴道术H、人工周期治疗
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下列关于妊娠合并HSV处理不恰当的是（）A、孕妇初发生殖器疱疹可口服阿昔洛韦B、对于频繁复发或新近感染的孕妇，在妊娠最后4周，可给予持续的阿昔洛韦治疗C、既往有复发性生殖器疱疹病史，但近足月时无任何复发迹象的孕妇，应进行阿昔洛韦治疗D、有活动性皮损孕妇，在无禁忌证前提下，可于破膜之前进行剖宫产术E、对无活动性皮损的孕妇，可从阴道分娩，但分娩后要对其新生儿进行密切监测
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关于胎头径线以下说法错误的是（）A、临床上常用B型超声测双顶径判断胎儿大小B、双顶径足月时平均值约9.3cmC、正常分娩时，胎儿以枕颏径衔接D、枕额径为鼻根至枕骨隆突的距离，妊娠足月时平均值约11.3cmE、正常分娩时，胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道
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28岁初孕妇，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。该孕妇骨盆入口前后径值约为（）A、10cmB、11cmC、11.5cmD、12cmE、12.5cm
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关于性腺轴的叙述，错误的是（）A、FSH在整个周期中都产生，但在排卵前1～2日有峰值B、FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌C、卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制D、孕激素在月经周期中出现两个峰值，后面峰值较高E、雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦
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22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛一腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是（）A、原发性闭经B、继发性闭经C、先天性无子宫D、子宫发育不良E、始基子宫F、先天性无阴道G、左肾缺如H、女性假两性畸形
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下列哪种情况不易引起脐带脱垂（）A、胎头高浮B、臀先露C、肩先露D、脐带过长E、脐带缠绕