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河北住院医师胸心外科 问题列表
问题
男,42岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是()A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B、主动脉窦瘤破裂C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔D、动脉导管未闭合并心力衰竭E、不稳定心绞痛
问题
男性,27岁,晨起咳嗽后感到胸闷,并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查:左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%,并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时,插管位置应在()A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第6肋间C、腋前线、锁骨中线之间第6~8肋间D、腋中线、后线之间第6~8肋间E、随意定位
问题
男性,60岁,进行性吞咽困难6个月,左锁骨上扪及直径2cm淋巴结,质硬,不能推动,经检查诊断为食管癌,治疗首选是()。A、争取手术切除B、放射治疗C、化学治疗D、放射+手术治疗E、多次输血,保守治疗
问题
男性,65岁。胸部CT示左肺门占位影,纵隔淋巴结肿大,已行左全肺切除加淋巴结清扫,病理报告为鳞癌,淋巴结转移5/7。下列关于肺癌术后的放射治疗,错误的是()A、术前放疗有时可减小手术难度B、放射剂量为40~60GyC、预防性术后放疗不作为常规D、肺癌脑部局限性转移可采用7刀放疗E、术后放疗一般在术后2个月开始
问题
男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0.65,两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。术后早期最常见的并发症是()A、感染B、糖尿病C、冠心病D、骨质疏松E、恶性疾病
问题
男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需做哪项检查()A、胸部CT检查B、纤维胃镜检查C、食管脱落细胞检查D、食管核素扫描检查E、胸部MRI检查
问题
患者,男性,49岁,因"心慌、气短5年"入院。查体:心音低钝、遥远,脉搏细速。颈静脉怒张,肝肿大。化验检查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示:心包增厚。诊断为:缩窄性心包炎患者拟手术治疗,术前准备下列哪些是正确的()A、结核性心包炎患者应抗结核治疗B、改善营养状况,纠正低蛋白血症C、大量胸水患者,术前无需特殊处理,同期手术治疗D、大量腹水患者需要给予抽吸,抽水后应加压包扎E、高热量、高纤维素、高盐饮食,维持水电平衡F、术前大剂量应用广谱抗生素,纠正感染