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重庆住院医师核医学科 问题列表
问题
女，45岁，上腹痛2周余。B超检查示胰头区囊实性占位性病变。拟行18F-FDGPET／CT显像评估占位性病变性质。显像前测定血糖水平9.6mmol／L。18F-FDGPET/CT显像示胰头低密度病灶区代谢无明显局灶性异常增高，但术后病理提示为黏液腺癌。造成显像假阴性结果的原因可能是（）A、黏液腺癌病灶摄取FDG较少或不摄取B、血糖水平升高C、急性胰腺炎D、A和B均有可能E、A、B和C均不是
问题
患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（13）；TgAb：10IU/ml（115）；TPOAb：6.951U/ml（34）。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。对病人的处置不包括（）A、询问病人近期食用含碘食物情况B、严格低碘饮食，1～2个月后重复测定甲状腺吸碘率C、是否进行增强CT检查D、暂缓131I治疗E、可行131I治疗，宜采用小剂量
问题
肾透明细胞癌18F-FDGPET显像出现假阴性结果，其主要原因是（）A、肿瘤细胞膜葡萄糖转运体-1表达水平减低B、胞浆中己糖激酶水平增高C、胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高D、出现多药耐药E、肿瘤血供不够丰富
问题
患者，女，32岁，一周前左足部脓疖，前天开始发热、头痛伴高热寒战，咳嗽，并有脓痰及痰中带有血，胸痛。血白细胞21×109／L，中性0.90，胸片示：两肺有散在密度较淡的圆形病变，部分病灶有中空半液平，应考虑为（）A、支气管扩张伴感染B、多发性肺囊肿并感染C、肺炎球菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、转移性肺癌
问题
男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（）A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、结性期前收缩D、第二度Ⅰ型房室传导阻滞E、第三度房室传导阻滞
问题
患者男，31岁。因咽痛6d、气急2d，发热12h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A2mg/d，硫唑嘌呤25mg/d，泼尼松25mg/d维持抗排异治疗。术后第97天（即入院前6d）自感咽痛、流涕，无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2d起轻微活动后即感气急，前1d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。下一步抗感染治疗方案为（）（提示：来院急诊后当即行气管插管、机械通气，安全送入病房。机械通气加用呼气末正压呼吸（PEEP）5cmH2O，因PaO2回升不满意，短时间应用过纯氧。第2d神志转清。入院后经气管插管收集12h下呼吸道分泌物，离心、消化，涂片，姬姆萨染色找到囊壁不着色，内含4、6或8个呈红色或紫红色的囊内小体的肺孢子菌。）A、林可霉素B、环丙沙星C、碳氢霉烯类D、丁胺卡那E、静滴SMZcoF、阿奇霉素
问题
患者，女，56岁。左颈部锁骨上窝包块1个月，细胞学穿刺结果示转移性腺癌。患者肿瘤原发灶部位可能性最小的是（）A、甲状腺B、肺部C、胃D、乳腺E、子宫颈