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广西住院医师外科 问题列表
问题
单选题为避免发生高糖高渗性非酮性昏迷，行TPN治疗时应有的注意事项不包括（）A
调整输液中葡萄糖的浓度和输注速度B
应用外源性胰岛素，促进葡萄糖转化和利用C
加强监测，注意出入平衡，特别注意水、钾、钠的补充D
严格控制血糖在180mg/dl以下E
发生高糖高渗性非酮性昏迷的病人，经采取措施不能逆转者，停止高糖的输注
问题
单选题男性，60岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背段有一2cm×2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的（）A
手术治疗B
手术+术后化学治疗C
手术+放射治疗D
单纯化学治疗E
以手术为主的综合治疗
问题
单选题男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常值-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需（）A
25.4gB
17.2gC
12.7gD
4.5gE
9.0g
问题
单选题有关麻醉后改变体位对病人血压的影响，哪项是正确的（）A
头高30°立即出现低血压B
头高30°立即出现高血压C
头高30°血压可没有变化D
头低30°立即出现低血压E
头低30°血压可无变化
问题
单选题男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。为明确诊断，还需要进行哪项检查？（）A
MRIB
CTC
心肌酶谱D
心内膜心肌活检E
以上都不是
问题
单选题下列脓毒症的临床特点，错误的是（）A
呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损B
循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应C
诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRSD
严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现E
脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压＜90mmHg
问题
单选题构成肩胛动脉网的动脉有（）A
肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉B
肩胛上动脉、肩胛背动脉、胸背动脉C
旋肱前动脉、旋肱后动脉、旋肩胛动脉、胸背动脉D
胸肩峰动脉、旋肩胛动脉、肩胛上动脉、胸背动脉E
胸肩峰动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉
问题
单选题女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是（）A
淋巴性甲状腺肿B
亚急性甲状腺炎C
甲状腺功能亢进D
多发性甲状腺瘤E
结节性甲状腺肿
问题
单选题下列关于胸内心脏按压的说法，正确的是（）A
胸廓严重畸形或伴心脏移位者不适用于胸内心脏按压B
进行胸内心脏按压时，挤压频率为80～100次／分，挤压用力应均匀，切忌指尖用力，以免损伤心肌C
注意观察心肌的颜色、张力，必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤D
待心律、血压稳定，用新洁尔灭反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流E
自胸骨旁左侧2.5cm至左腋前线，沿第三或者第四肋间隙作弧形切口