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儿科专业实践能力 问题列表
问题
单选题13岁女孩，体型矮小，乳房未发育，乳头间距较宽，无腋毛、阴毛，主动脉瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音，有颈蹼，后发际低，体表多痣，临床拟诊为Tumer综合征，为确诊，应做哪项检查（）A
骨龄摄片B
血清促性腺激素测定C
染色体核型分析D
B超盆腔扫描E
胸部X线拍片
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单选题3岁患儿，面部、腹部水肿1周。体检：血压100/60mmHg，颜面及下肢水肿（++），腹水征（+），拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现，但除了（）A
血清血蛋白减少B
血清胆固醇增高C
血ASO升高D
尿蛋白（+++）E
血清肌酐0.5mg/dl
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单选题女孩，3岁。无明显诱因突然意识丧失，四肢强直，口吐白沫，两眼凝视上翻，面色发绀，小便失禁。查体：意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢肌张力高，有小抽动，心肺无异常。患儿有类似发作1次，家族中无类似患者。最急需的适当治疗是（）A
静滴葡萄糖酸钙B
保持呼吸道通畅C
肌内注射地西泮止痉D
正压人工呼吸E
抗感染
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单选题男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。为明确诊断，最重要的检查是（）A
血常规，白细胞总数和分类B
腰穿做脑脊液，常规及生化C
腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定D
脑电图检查E
脑CT检查
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单选题女孩15岁，因身材矮小就诊，查体：身高135cm，体重45kg，发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣，智能发育正常。胸比较宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛，外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。根据上述表现该患儿目前诊断考虑（ ）A
生长激素缺乏症B
先天性甲状腺功能低下C
先天性卵巢发育不全综合征D
肾上腺皮质增生症E
唐氏综合征
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单选题男，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg，目前治疗意见是（）A
暂不需要手术B
手术治疗C
球囊导管扩张术D
长期随访E
先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄
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单选题10岁男孩，突然发作心动过速，心率170次/分，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则。上述快速心律应诊断为（）A
窦性心动过速B
室性心动过速C
室上性心动过速D
心房颤动E
心房扑动
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多选题患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。应尽快做的处理包括（）。A积极补充血容量B静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250mlC血液滤过D腹膜透析/血液透析E强心、利尿、扩血管F结肠透析
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单选题6岁小儿，因发热4天，呕吐2天，惊厥1次，于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显，又反复惊厥3次，脑脊液检查细胞数390×10/L，其中多核细胞75%，糖3.1mmol/L，氯化物122mmol/L，蛋白0.45g/L，应首先考虑（ ）A
流行性乙型脑炎B
化脓性脑膜炎C
金黄色葡萄球菌脑膜炎D
结核性脑膜炎E
隐球菌脑膜炎
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单选题男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。本病儿出现声音嘶哑，其原因是（）A
扩张的右心房压迫喉返神经B
扩张的左心房压迫喉返神经C
扩张的主动脉压迫喉返神经D
扩张的肺动脉压迫喉返神经E
扩张的左心室压迫喉返神经F
扩张的右心室压迫喉返神经
问题
单选题男婴，生后5天，近2天少吃、少哭、少动。查体：体温37.5℃，呼吸50次/分，精神萎靡，皮肤中度黄染，心肺无明显异常，腹稍胀，肝脏肋下2cm，脾脏肋下刚及，拥抱反射不完全，已抽血培养。下一步检查应首选（）A
腰椎穿刺、脑脊液生化及培养B
头颅CTC
胸部X线摄片D
血胆红素测定E
血常规
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单选题患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。如患儿脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）A
高热惊厥B
支气管肺炎C
心力衰竭D
脑膜炎E
呼吸衰竭
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单选题足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉.四肢略屈曲，无呼吸。该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm×3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在（）A
化脓性脑膜炎B
低钙血症C
新生儿缺氧缺血性脑病D
先天性脑发育不良E
维生素D缺乏性手足搐搦症
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多选题患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。入院时急需做的检查项目是（）A血清钾、钠、氯、钙、镁B血气分析C血常规D血糖E心肌酶谱F肝、肾功G大便常规H大便轮状病毒抗原