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贵州住院医师骨科 问题列表
问题
患者男，62岁，因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体：未见异常。电子胃镜：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。首选的治疗药物是（）A、西沙必利B、奥美拉唑C、东莨菪碱D、硝酸甘油E、多潘立酮
问题
男性，20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查：血压60/38mmHg，心率120次/分，神志清，面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口，无明显呼吸困难，气管略向右偏，左胸叩诊浊音，呼吸音明显减弱。心界略向右偏移，心音正常。胸片：左胸呈一片致密影，心脏外形正常。正确处理是（）A、输液，输血并观察B、输血后剖胸探查C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺抽液E、胸腔粗针穿刺抽气
问题
下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）A、血压逐渐下降，脉搏逐渐增快B、补液后血压不升或升高后又迅速下降C、血红蛋白、血细胞比容值持续下降D、胸腔闭式引流200ml/h，持续3小时E、中心静脉压12cmH2O
问题
男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。为了进一步明确诊断，还需进行哪些检查（）A、血气分析B、食管超声胃镜检查C、肺功能D、胸部CT检查E、电子胃镜F、纤维支气管镜检查
问题
关于肋骨骨折的描述，不恰当的是（）A、较易发生骨折的是第4～7肋骨B、反常呼吸运动可以引起纵隔扑动C、血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病D、直接暴力所致骨折多不引起肺损伤E、反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗
问题
男性，55岁。自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：体温36．6℃，脉搏80次/分，血压120/70mmHg。消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）A、贲门失弛缓症B、食管腐蚀性狭窄C、食管癌D、食管炎E、食管痉挛
问题
女性，出生后3天出现呼吸困难。查体：舟状腹，左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移。胸片示左侧胸腔内多个透光区。若行手术，决定预后的主要因素是（）A、疝孔大小B、疝内容物是否发生绞窄C、患儿体重D、肺发育情况E、是否合并其他畸形
问题
女性，35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝，24小时pH值测定DeMeester积分为13．8。首选的治疗方法是（）A、手术治疗B、服用制酸剂C、调控饮食D、中药治疗E、随访观察
问题
患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，下一步应做的检查有（提示血常规：Hb120g/L，WBC5.2×10/L，N0.71。痰细胞学：可疑癌细胞。胸部X线片：未见明显异常。）（）A、胸部CTB、胸部MRIC、胸部放射性核素扫描D、纤维支气管镜E、经皮肺穿刺活检F、经食管超声穿刺活检G、肺功能测定
问题
女，19岁。近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左侧胸壁局限性隆起，但无明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质软，横径约3cm，表面皮肤暗红，触之轻度压痛，胸部平片无明显异常。最可能诊断是（）A、胸壁结核伴感染B、皮下脓肿C、肋骨肿瘤D、肋骨骨髓炎E、副乳
问题
胸壁恶性肿瘤切除不彻底可以复发，手术治疗的注意事项包括（）A、应切除上下各1根正常肋骨B、应切除上下各2根正常肋骨C、切缘距肿瘤3cm以上D、切缘距肿瘤5cm以上E、切缘距肿瘤1cm以上
问题
男，22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。急救处理后还应考虑先进行下列哪项检查（）A、正侧位胸片B、超声心动图C、胸部CTD、床旁心电图E、床旁胸片