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风湿病(医学高级) 问题列表
问题
男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。
本病发病最重要的原理是（）。A、Ⅰ型变态反应B、脂多糖内毒素致全身微循环障碍C、全身血管通透性增高，组织充血、水肿D、急性肾上腺皮质功能衰竭E、体液免疫功能低下
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五个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素应选择（）。A、红霉素+丁胺卡那B、万古霉素C、青霉素+氨苄西林D、氯霉素E、利福平
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3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC21×10／L最可能的诊断是（）。A、病毒性脑炎B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、恶性疟疾E、中毒性细菌性痢疾
问题
男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40％，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。本病最主要的发病机理是（）。A、体液免疫功能低下B、细胞免疫功能低下C、Ⅰ型变态反应D、脂多糖内毒素致DICE、全身血管通透性增高
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患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：自细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是（）。A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高D、隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
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女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。该病儿入院后首先应做的检查是（）。A、血常规、血培养B、脑脊液检查C、大便常规及培养D、乙型脑炎特异性IgME、脑电图
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男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1—2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的（）。A、1～6天B、7～13天C、14～20天D、21～28天E、28天以后
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不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是（）。A、性病实验室玻片试验（VDRL）B、不加热的血清反应素试验（USR）C、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）D、荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA－ABS）E、IgM－FTA－ABS试验
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男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该病儿最有可能的诊断是（）。A、败血症B、中毒性菌痢C、流行性乙型脑炎D、中暑E、结核性脑膜炎
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男性，33岁。有溃疡病史15年，曾因黑便多次住院。化验RBC2.5×109／L，Hb50g／L，血清铁蛋白8ug／L，体重60kg，确诊为缺铁性贫血，为使Hb上升到140g／L，须补充多少毫克右旋糖酐铁（）A、1800mgB、2200mgC、3200mgD、3800mgE、450mg
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患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查：血红蛋白120g／L；白细胞7×109／L，血小板200×109／L，出血时间、凝血时间正常，APTT160秒（正常对照35秒），不能被正常血清纠正，但能被钡吸附正常血浆纠正。对该病人可采取的治疗方法是（）A、输入FⅧ浓缩制剂B、输入血浆C、输入血小板制剂D、放疗E、化疗
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男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R－S细胞。常用的化疗方案是（）A、MOPPB、VDPC、羟基脲D、苯丁酸氮芥E、HA／DA
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男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×109／L，血小板125×109／L。目前最应做的检查是（）A、胸部X线片B、免疫球蛋白测定C、腹部B超检查D、淋巴结活检E、白细胞分类