消化内科学(医学高级)

问题女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是（　）A、肿瘤压迫腹主动脉B、肿瘤压迫肠系膜上动脉C、肿瘤压迫肝肿瘤D、肿瘤压迫脾动脉E、肿瘤压迫肾动脉

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问题多种病因导致急性胰腺炎，虽致死途径不同，但共同发病过程为（）。A、胰腺自身消化理论B、胰液分泌增多C、胰液排出受阻D、胰腺受损E、共同通道学说

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问题下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大（　）A、X线腹部平片B、腹部B超C、腹部CTD、核素扫描检查E、胃镜

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问题胰腺癌治疗首选的方法是（　）A、手术治疗B、化疗C、放疗D、免疫治疗E、支持治疗

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问题胰腺内分泌肿瘤的临床症状主要因为（）。A、病理性分泌的大量胃肠多肽B、压迫十二指肠C、转移症状D、血糖升高E、生长迅速

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问题治疗促胃液素瘤的关键在于（）。A、使用质子泵抑制剂B、全胃切除术C、使用生长抑素类似物D、手术切除肿瘤E、使用黏膜保护剂

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问题拟诊急性胰腺炎时，上腹痛8小时来院，首选检查是（　）

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问题 Courvoisier

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问题急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有（）。A、胆总管结石B、胆囊结石C、急性化脓性胆管炎D、胆道蛔虫E、胰腺分裂

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问题患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。下列诊疗计划最恰当的是（）。（提示：急诊腹部B型超声：肝、胆、胰未见异常，患者腹痛未缓解，仍有恶心，排黄色成形粪便1次，量少，粪常规及隐血未见异常。生命体征平稳。产科会诊：胎心正常，产科检查无异常发现，暂无特殊处理。）A、口服埃索美拉唑40mg，可回家，病情加重再来院就诊B、留院观察，暂禁食，静脉补液，待起病6h后查血常规、血淀粉酶、肝功能C、留院观察，静脉补液，静脉给予左氧氟沙星D、立即肌内注射阿托品0.5mgE、ECG，胸部X线片，腹部X线平片

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问题下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法（）。A、B超B、生化检查C、增强CTD、白细胞计数E、腹部平片

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问题病例摘要：患者，男性，44岁。腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。BP10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFP130ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogvi法）。应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养（）。A、液体量3000～4000mlB、糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300mlC、脂肪：20%脂肪乳剂250mlD、蛋白：20%白蛋白100mlE、蛋白：5%复方氨基酸1000mlF、钾：10%氯化钾40ml

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问题判定急性胰腺炎预后有意义的指标是（）。A、血糖B、血钙C、血脂D、血淀粉酶E、血脂肪酶

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问题胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，以胰尾为最多见。

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问题出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是（）。A、血清淀粉酶升高B、血白细胞升高C、血清脂肪酶升高D、血清胆红素升高E、血清正铁血红白蛋白阳性

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