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传染病学(医学高级) 问题列表
问题
16岁女患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT484μ／L，TBiL78μmol／L，抗-HAVIgM阳性，该病人应诊断为（）A、急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者B、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度D、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎E、急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染
问题
关于流行性腮腺炎的处理，叙述正确的有（）A、尽早隔离B、根据痰培养选用抗病毒药物C、对于疑似病例要注意选用广谱抗生素预防感染D、并发病毒性脑炎时可选用激素治疗E、对于疑似病例伴有头昏和头痛的患者要及时进行腰椎穿刺以明确诊断
问题
男，60岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3天，咳痰、呼吸困难1天，1月3日来诊。查体：T39.6℃，呼吸促，口唇发绀，咽部充血，颈静脉无怒张，左肺湿啰音，肝脏不大。家人多人"感冒"。诊断考虑（）A、肺炎B、流行性感冒合并肺炎C、钩端螺旋体病D、流行性感冒合并右心衰E、支原体肺炎
问题
男，60岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3天，咳痰、呼吸困难1天，1月3日来诊。查体：T39.6℃，呼吸促，口唇发绀，咽部充血，颈静脉无怒张，左肺湿啰音，肝脏不大。家人多人"感冒"。接诊后首先的紧急治疗措施是（）A、抗生素治疗B、退热剂C、检测血气、吸氧D、奥司他韦抗病毒E、心电监护
问题
患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×106copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征是（）A、HBeAg阳性者HBV-DNA≥105copies/mlB、HBeAg阴性者HBV-DNA≥104copies/mlC、ALT≥2倍正常上限值（ULN）D、ALT＜2×ULN，肝组织学显示KnodellHAI评分≥4，或≥G2炎症坏死E、TBil＞2×ULN
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下列哪一项不符合重型SARS的诊断标准（）A、静息时呼吸频率30次/分B、淋巴细胞绝对值低于正常值C、胸片显示大于或等于2叶病变D、PaO270mmHg和（或）SaO293%E、氧合指数300
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患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。目前的诊断是（提示入院第2天出现心悸，吞咽困难，呼吸困难，有呛咳，颈部增粗，左侧鼻腔流血性浆液性鼻涕，有窒息感。查体：T39.9℃，P136次/min，R31次/min，BP80/60mmHg；口唇发绀；可见“牛颈”征、三凹征；双肺可闻及哮鸣音；心界不大，心律不齐，可闻及奔马律。）（）A、咽白喉继发喉白喉B、呼吸衰竭C、咽白喉继发鼻白喉D、中毒性心肌炎合并心力衰竭E、感染中毒性休克F、弥漫性甲状腺肿大
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患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。最可能的诊断是（）A、上呼吸道感染B、病毒性肝炎C、细菌性痢疾D、副伤寒E、葡萄球菌感染
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患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。绝对禁止使用的措施是（）A、镇静B、吸氧C、保持呼吸道畅通D、轻轻拍背E、尽快清除上呼吸道内的血块
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鼠疫最主要的传播途径是（）A、经鼠-蚤传播B、经皮肤传播C、经飞沫传播D、经口传播E、经体液传播