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呼吸内科学(医学高级) 问题列表
问题
单选题女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）。A
螺内酯100mg，呋塞米40mgB
螺内酯200mg，呋塞米80mgC
螺内酯200mg，呋塞米100mgD
螺内酯400mg，呋塞米160mgE
螺内酯500mg，呋塞米200mg
问题
单选题女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。
有关糖皮质激素治疗哮喘的作用机制不正确的是（ ）A
激素可使外周血EOS数量减少和活性下降B
使炎性介质释放减轻，气道EOS浸润增加C
可抑制T淋巴细胞活化D
增加气管平滑肌对β受体激动剂的反应性E
减少气道毛细血管的渗出
问题
单选题患者男，31岁。因咽痛6d、气急2d，发热12h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A2mg/d，硫唑嘌呤25mg/d，泼尼松25mg/d维持抗排异治疗。术后第97天（即入院前6d）自感咽痛、流涕，无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2d起轻微活动后即感气急，前1d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。（提示体检：体温38.7℃、脉搏150次/min、呼吸50次/min、血压20/11kPa（1kPa=7.5mmHg）。意识不清，气急，口唇黏膜及四肢末端发绀明显。眼睑水肿、瞳孔等大等圆，光反应消失。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音。）下一步抗感染治疗方案为（）。（提示来院急诊后当即行气管插管、机械通气，安全送入病房。机械通气加用呼气末正压呼吸（PEEP）5cmH2O，因PaO2回升不满意，短时间应用过纯氧。第2d神志转清。入院后经气管插管收集12h下呼吸道分泌物，离心、消化，涂片，姬姆萨染色找到囊壁不着色，内含4、6或8个呈红色或紫红色的囊内小体的肺孢子菌。）A
林可霉素B
环丙沙星C
碳氢霉烯类D
丁胺卡那E
静滴SMZF
阿奇霉素
问题
单选题男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择（）。A
头孢曲松联合庆大霉素B
头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑C
第一代头孢菌素联合喹诺酮类D
哌拉西林（氧哌嗪青霉素）联合克林霉素（氯林可霉素）E
大剂量青霉素
问题
单选题患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。针对该患者的治疗，最有可能的是（）。A
胸腔穿刺抽气及闭式引流B
胸腔穿刺抽液及积极抗结核治疗C
胸腔穿刺抽液及注入抗肿瘤药物D
积极有效的抗炎治疗E
胸腔镜下治疗
问题
单选题患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最可能的诊断是（）。A
神经性头痛B
冠心病C
阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征D
心肌病E
原发性醛固酮增多症
问题
单选题符合深昏迷的是（）。A
对于剧烈刺激可出现防御反射B
角膜反射减弱C
深、浅反射消失D
瞳孔对光反射迟钝E
吞咽反射存在