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天津住院医师精神科 问题列表
问题
单选题男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）A
毛细血管内增生性肾炎B
新月体性肾炎Ⅰ型C
新月体性肾炎Ⅱ型D
系膜增生性肾炎E
系膜毛细血管性肾炎
问题
多选题男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物（）A阿替洛尔B西地兰C速尿D喘定E异搏定F硝普钠G氟美松H吗啡I异丙基肾上腺素
问题
单选题患儿，男性，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1个月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适（）A
氟哌啶醇B
硫必利C
匹莫齐特D
可乐定E
西酞普兰
问题
单选题某女患者对雷雨天气感到恐惧，每逢雷雨则逃至楼下角落里躲藏。她与医生共同设计一个恐怖等级表，雷电交加、暴雨倾盆最感恐惧，大雨次之，阴天最轻。教会放松技术后，她先想象阴天，当已无紧张时再升级想象下雨，如有紧张感，则要她重复放松，直至想象通过全部恐怖等级。然后进行实景暴露，消除对雷雨的回避行为。这种治疗方法是（）A
系统脱敏疗法B
满灌疗法C
厌恶疗法D
阳性强化法E
生物反馈疗法
问题
单选题患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29．3／14．7kPa（220／110mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：（）A
疼痛引起的应激B
主动脉夹层本身引起C
急性肾梗D
动脉外膜破裂E
休克
问题
单选题某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）A
肾上腺皮质腺瘤B
肾上腺皮质腺癌C
Cushing病D
异位ACTH综合征E
糖尿病
问题
单选题慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是（）A
明显气急、发绀B
两肺底湿性啰音C
感染已控制，利尿剂无效D
心率大于120次／分E
肺动脉高压