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肿瘤放射治疗学专业实践能力 问题列表
问题
单选题患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。患者可能出现直接损害生命中枢（呼吸、心跳）的脑疝为（）A
小脑幕切迹疝B
枕骨大孔疝C
大脑镰疝D
蝶骨嵴疝E
脑中心疝F
以上都可以迅速导致生命危险
问题
多选题48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白蛋白与球蛋白比（A／G）下降。体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×109／L，RBC3.08×1012／L，PLT35×109／L。肝肾功能：TP56.9g／L，ALB24.0g／L，球蛋白32.9g／L，A／G0.7，TBil93.9μmol／L，DBil46.7μmol／L。AFP＞1000μg／L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。 对于该患者的诊断应包括（）A转移性肝癌B原发性肝癌C乙型肝炎D肝硬化E肝脓肿F肝结核
问题
单选题患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者FOLFOX4方案化疗12周期后19个月出现肝多发转移，此时治疗原则是（）A
手术治疗B
化疗C
放疗D
中草药治疗E
介入治疗F
射频消融
问题
单选题患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。如果该患者术后发现有髂总及腹主动脉旁淋巴结转移，照射野应选择（）A
全盆大野照射B
盆腔四野照射C
盆腔加腹主动脉旁淋巴结引流区照射D
四野旋转照射E
箱形照射野F
单纯腹主动脉旁淋巴结引流区照射
问题
多选题患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据患者的术中所见，该患者进行了术后辅助放疗，下列关于胰腺癌的放射治疗说法正确的是（）ACT模拟定位进行3D-CRTB可以对区域淋巴结进行预防性照射C全胰腺照射D以吉西他滨为基础的同步放化疗E靶区照射剂量45～50GyF以上均对
问题
单选题患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑（）A
食管癌B
贲门失弛缓症C
食管炎D
食管平滑肌瘤E
食管静脉曲张F
胃溃疡
问题
单选题患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象＞5／50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。目前批准用于该疾病的分子靶向药物是（）A
吉非替尼B
厄洛替尼C
伊马替尼D
拉帕替尼E
索拉非尼F
Avastin
问题
单选题患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。如果患者淋巴结活检的病理检查结果为弥漫大B细胞性淋巴瘤，免疫组化检测结果CD20为阳性，最佳推荐的治疗方案为（）A
CHOPB
MOPPC
DAD
VDPE
COPF
R-CHOP
问题
多选题患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择（）A行二次肿瘤切除术B食管扩张术C食管金属支架置入术D放疗E化疗F同步放化疗
问题
单选题患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。该患者诊断为胶质母细胞瘤，推荐的术后辅助治疗方案为（）A
放疗B
化疗C
鞘注化疗D
同步放化疗E
分子靶向药物治疗F
再次扩大切除术
问题
单选题患者女，39岁。因“右侧咽喉部疼痛4个月”就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴别（）A
扁桃体炎B
溃疡性咽峡炎C
扁桃体结核D
淋巴瘤E
扁桃体转移癌F
腺样体增生
问题
单选题患者男，43岁。体检发现AFP＞500μg／L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。对确诊最有帮助的检查是（）A
肝动脉造影B
MRI或CT检查C
腹部X线检查D
放射性核素肝脏扫描E
肝组织活检F
腹部平片
问题
单选题患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。如果该患者接受了二野术式治疗，术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层，纵隔1／7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为（）A
密切观察随访B
化疗C
中药辅助治疗D
局部放疗E
分子靶向药物治疗F
热疗