2022年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》模拟试题(2022-01-21)

发布时间：2022-01-21

2022年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理精选模拟习题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、对于结肠痉挛所致的便秘，可选用（）。【多选题】

A.乳果糖

B.酚酞

C.硫酸镁

D.聚乙二醇4000

E.甘油

正确答案:D、E

答案解析:本题考查不同便秘类型的选药。对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药，并増加食物中纤维的量。

2、糜蛋白酶属于（）。【单选题】

A.多糖纤维素分解剂

B.表面活性剂

C.黏痰溶解剂

D.黏痰调节剂

E.含有分解DNA的酶类

正确答案:E

答案解析:根据作用机制不同，祛痰药主要分为五类：（1）多糖纤维素分解剂（溴己新、氨溴索）：促使黏痰中酸性黏蛋白纤维裂解，导致糖蛋白的肽链断裂，形成小分子物，减低痰液的黏稠度。（2）黏痰溶解剂（乙酰半胱氨酸）：结构中含巯基的氨基酸，吸入后与黏蛋白的双硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。（3）含有分解脱氧核糖核酸（DNA）的酶类（糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶）：促使脓性痰中DNA分解，使脓痰黏度下降。（4）表面活性剂：可降低痰液的表面张力以降低痰液的黏稠度，使其在黏膜表而的黏附力降低，以易于咳出。（5）黏痰调节剂（羧甲司坦、厄多司坦）：能分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的双硫键，使分子变小，降低痰液的黏度，并改变其组分和流变学特性，同时调节黏液的分泌，并增加黏膜纤毛的转运，从而增加痰液的排出，改善呼吸道分泌细胞的功能，修复黏膜和促进气管分泌。

3、通过将身体的水分吸到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分来发挥致泻作用的是（）。【单选题】

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

E.硫酸镁

正确答案:C

答案解析:本题考查不同类型泻药的作用机制。常见泻药的作用机制如下：（1）容积性泻药（硫酸镁、硫酸纳）：通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状。（2）渗透性泻药（乳果糖）：通过将身体的水分吸到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分。（3）刺激性泻药（酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖庥油）：药物在肠道内对肠壁有较强的刺激作用，引起广泛性结肠蠕动，产生反射性排便。（4）润滑性泻药（也称粪便软化剂，如甘油）：甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。（5）膨胀性泻药（聚乙二醇4000、羧甲基纤维素）：在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。

4、可增加胺碘酮尖端扭转型心律失常发生率的是（）。【单选题】

A.地尔硫

B.奎尼丁

C.普萘洛尔

D.西咪替丁

E.地高辛

正确答案:B

答案解析:本题考查胺碘酮的药物相互作用。胺碘酮是肝酶CYP3A4的代谢底物。西咪替丁抑制CYP3A4，增加胺碘酮血浆药物浓度；胺碘酮也抑制其他肝脏代谢酶，故能增加相应底物如地高辛、华法林等的血浆药物浓度；与奎尼丁、普鲁卡因胺、双异丙比胺合用，增加胺碘酮血浆浓度、效应以及尖端扭转型心律失常的发生率；与地尔硫、维拉帕米合用发生心动过缓、房室传导阻滞。

5、可用于促进哌替啶排泄的是（）。【单选题】

A.乳酸钠

B.碳酸氢钠

C.氯化铵

D.氯化钠

E.氯化钾

正确答案:C

答案解析:本题考查氯化铵的适应证。氯化铵用于代谢性碱中毒，酸化体液或尿液，促进碱性药物（哌替啶、苯丙胺、普鲁卡因）的排泄；增加在酸性环境中发挥药效药物的作用，如乌洛托品、四环素、青霉素。

6、外用糖皮质激素作用强度的比较，正确的是（）。【单选题】

A.地塞米松＞氟轻松＞卤米松

B.卤米松＞地塞米松＞娬轻松

C.地塞米松＞卤米松＞娬轻松

D.卤米松＞氟轻松＞地塞米松

E.氟轻松＞卤米松＞地塞米松

正确答案:D

答案解析:本题考查外用糖皮质激素的作用强度。弱效：醋酸氢化可的松；中效：醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德；强效：糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松、哈西奈德（0.025%）；超强效：卤米松、哈西奈德（0.1%）、丙酸氯倍他索。

7、西酞普兰的作用机制是（）。【单选题】

A.通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高

B.通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能

C.通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能

D.通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能

E.通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前％受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断受体以调节5-HT功能

正确答案:B

答案解析:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀）主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。

8、下列哪种药物属于三环类抗抑郁药？（）【单选题】

A.马普替林

B.氯米帕明

C.西酞普兰

D.吗氯贝胺

E.米氮平

正确答案:B

答案解析:本题考查抗抑郁药的代表药物。抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药（阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平）、四环类抗抑郁药（马普替林）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀）、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀）、单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺）及其他类（米氮平、曲唑酮）。三环类抗抑郁药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

9、关于受体阻断剂说法正确的是（）。【多选题】

A.肝肾功能不全者，不需减量

B.餐后较餐前服用效果好

C.不易发生耐药

D.停药不易引起基础胃酸反跳

E.与抗酸药合用可导致吸收减少

正确答案:B、E

答案解析:本题考查受体阻断剂的用药监护内容。长期使用，应定期监测肝肾功能及血细胞。肾功能不全者需酌情减量，而肝功能不全者一般无需减量。餐后服用比餐前效果为佳，此是因为餐后胃排空延迟，有更多的缓冲作用。组胺受体阻断剂的耐药发生很快，且经常发生，其机制不明。突然停用可能引起胃酸分泌反跳性增加，导致慢性消化性溃疡、穿孔。

10、食物可增加其血药浓度的是（）。【单选题】

A.普伐他汀

B.辛伐他汀

C.氟伐他汀

D.洛伐他汀

E.匹伐他汀

正确答案:D

答案解析:本题考查他汀类的代谢，食物可增加洛伐他汀的血液药物浓度，但可减少普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀的生物利用度。而食物对匹伐他汀的吸收和生物利用度却无影响。

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